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  • 基于“卫生费用核算体系2011”的北京市治疗服务受益人群分析

    作者:蒋艳;赵璇;赵丽颖;满晓玮;王玮玉;李博杨;程薇

    目的:基于“卫生费用核算体系2011”(System of health account 2011,SHA)分析北京市经常性卫生费用治疗服务的受益人群分布.方法:依据“卫生费用核算体系2011”框架核算2015年北京市受益人群费用分布.结果:(1)2015年,北京市治疗费用中,慢性非传染性疾病费用占总疾病费用的比重高达70.30%.(2)治疗费用高的五类疾病依次为循环系统疾病、症状体征和临床与实验室异常所见、呼吸系统疾病、消化系统疾病以及肿瘤.(3)65岁以上人群人均治疗费用高,消耗更多的医疗资源.(4)不同疾病费用的年龄分布存在差异,患者费用的疾病分布随年龄变化也呈现规律变动.结论:慢性非传染性疾病给社会和个人造成沉重的经济负担.循环系统疾病费用在疾病费用中排在首位,65岁以上人群消耗了更多的医疗资源,是费用控制的重点.

  • 长治市乙肝相关疾病费用及其影响因素分析

    作者:段培芬;史武杰;郭崇政;张顺祥;冯向先

    目的 对长治地区乙肝相关疾病的各种费用及其影响因素进行分析.方法 采用整群抽样方法,面对面深度访谈的方式进行问卷调查2010年乙肝相关疾病患者的经济负担,使用SPSS13.0统计软件进行统计分析.结果 2010年乙肝相关疾病患者的总费用为26195.30元,其中直接费用、间接费用和无形费用分别为17462.01元(66.66%)、5226.29元(19.95%)、3507元(13.39%);年龄、全家月均收入、是否使用抗病毒药、有无自购药品是其主要影响因素.结论 长治地区乙肝相关疾病患者经济负担沉重,总费用中直接费用高于间接费用.

  • 基于大量数据的北京市冠心病患者费用研究

    作者:赵璇;张晓溪;谢其鑫;赵丽颖;蒋艳;程薇

    目的:以北京市37家三级医院冠心病患者为研究对象,深入了解冠心病费用现状以及影响因素,探讨费用合理区间,为疾病费用管理和控制提供参考.方法:采用方差分析、多元线性回归、决策树等方法.结果:(1)冠心病门诊和住院患者的平均年龄分别为65.23岁和67.47岁.(2)冠心病门诊患者次均费用为598.60元,其中药品费用占比为85.21%.(3)冠心病患者平均住院费用为25,422.06元,平均住院床日为8.35床日,费用主要以卫生材料费和药品费为主,合计占比超过70%.(4)住院天数、患者年龄、就诊医院、合并症以及并发症数目、性别是影响急性心肌梗死患者住院费用的主要因素.(5)以急性心肌梗死为例,构建决策树分组模型,终分为13个病例组,各组间费用差异具有统计学意义.结论:加大冠心病防治力度,控制冠心病年轻化趋势.药品和卫生材料费是冠心病患者疾病负担的主要来源.需要通过缩短住院天数,重视疾病预防,推进临床路径管理等手段控制冠心病费用的过快增长.

  • 县级慢性病防治费用核算方法学研究

    作者:翟铁民;张岩;张悦;吴宁;万泉;赵郁馨

    慢性病防治费用核算是卫生费用核算体系的子系统,全面准确地了解一个地区在一定时期内用于慢性病防治资金的筹集、分配、使用及人群受益状况,对于确定慢性病防控的优先领域和主要措施、评价防治措施的成本效益具有重要意义.文章主要探讨县级慢性病防治费用的核算框架、指标体系与结果形式,讨论可行的数据收集和测算方法,并简要介绍个案研究的主要结果.

  • 徐州市社区慢性阻塞性肺疾病患者直接经济负担研究

    作者:安晓红;娄培安;余加席;张宁;陈培培;张莉;韩令才;睢毅

    目的 了解农村慢性阻塞性肺疾病(CODP)患者的疾病负担.方法 采取自主设计的调查问卷,对383例COPD患者进行面对面的访问.并结合查阅患者病历,和乡、村门诊日志及住院记录等进行调查.结果 铜山县COPD患者家庭的人均年收入为3 600元,年直接经济负担的中位数为1 090元,性别以及各年龄组差异无统计学意义(P>0.05).中青年组和老年组的住院费差异有统计学意义(P<0.05),老年组的门诊费高于其他年龄组(P<0.05).结论 铜山县COPD患者的直接经济负担是调查人群家庭人均年收入的近1/3,COPD给该地区人口造成的直接经济负担是巨大的.因此,政府应及时制订相应政策,促使病有所医.

  • 卫生费用核算框架下的疾病费用核算方法研究

    作者:张岩;谢小平;翟铁民;万泉;赵郁馨

    通过对卫生费用核算基本原理、体系,口径以及指标体系的研究,结合国内外有关疾病费用核算的经验,探讨我国在卫生费用核算框架下,如何利用现有资料,构建疾病费用核算的基本内容和适用方法.

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