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手工分离血小板及单采血小板的制备质量及输注效果
目的 探讨研究手工血小板及单采血小板的两种制品质量及输注效果.方法 对临床肿瘤患者106例作为研究对象,随机分为手工组与单采组各53例,分别进行手工分离血小板及单采血小板的输注,并血小板制品质量及输注效果进行了对比.结果 手工血小板含量Plt显著高于单采血小板制品且具备统计学差异;手工血小板制品的输注效果较单采血小板制品的输注效秉好但差异不具备统计学意义副反应方面单采组优于手工组但差异无统计学意义.结论 肿瘤临床治疗可以选用手工血小板,但需要对其免疫反应进行深入研究以期未来有效规避.
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机采和手工血小板在血液病治疗中的效果分析
目的 观察机采血小板和手工血小板在临床血液病输血治疗中提升血小板的疗效,为临床合理应用不同种类的血小板制剂提供参考.方法 选择本院2009年9月～2012年9月输注机采血小板患者139例,输注手工血小板患者96例,观察输注后24 h两组患者的止血效果、输血反应,比较计算血小板增加数校正值(CCI)、血小板回升率(PPR).结果 机采血小板组与手工血小板组比较CCI明显升高,PPR升高,输血反应发生率较低(5.0% vs 15.6%),止血效果较好.结论 输注机采血小板能有效提高患者的血小板值,止血效果优于手工血小板,且能减少输血反应的发生.
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手工浓缩血小板的细菌污染分析
目的:探讨手工浓缩血小板的细菌污染情况.方法:采用BacT/ALERT细菌培养仪对22℃振荡保存24 h后的手工血小板进行细菌筛检,如果为阳性,再进一步对菌种进行分析.结果:随机筛检了2 860袋手工血小板,阳性结果2例,1例为金黄色葡萄球菌,1例为表皮葡萄球菌,阳性率为0.07%.结论:手工血小板具有资源丰富、成本低廉、疗效肯定等优点,与此同时细菌污染问题也应被重视.
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白膜法手工制备血小板与机制血小板的质量分析
目的 比较手工分离及机器分离两种方法制备血小板的相关质量指标.方法 对来源于街头采集的400ml全血60袋,分别采用机器及手工分离白膜层,比较两种制备方法的白膜层血小板回收率、终产品血小板回收率、血小板含量、红细胞混入量、产品容量.结果 机器分离血小板白膜层的血小板回收率及产品血小板回收率均高于手工分离制备(P＜0.05).两种制备方法的红细胞混入量的差异无统计学意义(P＞0.05).手工分离血小板终产品容量变异系数高于机器制备血小板(P＜0.05).结论 机器制备浓缩血小板所收集的血小板回收率及容量均优于手工制备血小板.
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肿瘤患者的血小板输注效果观察
目的:观察肿瘤患者在接受不同类型的血小板输注后的输注效果,探讨有助于解决血小板输注无效的方法.方法:对223例曾经反复输注血小板的肿瘤患者按照输注的血小板类型分为单采辐照、单采非辐照、手工辐照、手工非辐照4组,通过CCI值及临床症状改善情况对输注后疗效进行监测和评价.结果:在单采和手工血小板中,辐照组的有效输注率均略高于非辐照组,在辐照和非辐照血小板中,手工血小板的输注有效率高于单采血小板;临床疗效观察,患者输后有明显症状改善者单采血小板优于手工血小板.但均未达到统计学的显著差异.结论:总体上手工血小板的输注疗效不亚于单采血小板,辐照血小板有助于提高输注效果,可在临床上推广应用辐照手工血小板.
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手工血小板再回首
目前临床输注用血小板(Platelet,PLT)制品有2种,1种是机采血小板(Apheresis platelet,AP),另1种是从采集全血再分离出浓缩血小板(Whole-blood derived platelet, WBP),后者的制备方法又有富血小板血浆(Platelet-rich-plasma,PRP)法和白膜(Buffy-coat,BC)法,美国多用PRP法,欧洲多用BC法,且多以4～6人份汇集(pooled)为1个治疗量,目前我国采用PRP法多于BC法,且多不汇集.进入21世纪以来,全球临床输注WBP比例呈持续下降趋势.以美国为例,2001年输注的PLT 32.3％为WBP,至2011年只有8.9％,10年间PLT用量增加了8.5％,WBP制备量却下降了44.3％.我国AP供应量由2012年的97.41万上升至2014年的124.08万治疗量,2年间上升了27.38％,WBP却由56.30万下降至48.45万U,下降了16.20％.全国制备供应WBP的血站由2012年的134家(38.29％)降至2014年的114家(32.57％).<基金项目>青岛市中心血站科研计划项目(No: 2017-X202)
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滤白手工血小板的临床应用分析
目的:观察滤白手工血小板的临床输注效果,并就其与机采血小板进行比较,为临床如何选择滤白手工血小板和机采血小板提供依据.方法:统计我院2005-2008年临床血小板用量,了解手工血小板和机采血小板临床应用情况;通过对40例患者输用62次滤白手工血小板和67次机采血小板的比较,用血细胞计数仪分别计数血小板输注前后20～24 h的数,根据输注后血小板校正增加指数(CCI)和血小板回收率(PPR),及临床出血症状有无改善进行疗效判断.统计2007年全年滤白手工血小板和机采血小板的输血反应率.结果:滤白手工血小板和机采血小板输注后的CCI和PPR值差异无统计学意义,滤白手工血小板和机采血小板的输注效果差异无统计学意义,滤白手工血小板和机采血小板输血反应率比较差异无统计学意义.结论:滤白手工血小板的应用能大量节约血资源,值得临床推广,滤白手工血小板和机采血小板在临床应用具同等价值.
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白膜法制备手工血小板方法的探讨
目的 通过研究采集与制备时间对手工血小板质量的影响,探讨白膜法制备手工血小板的方法.方法 采集28例健康献血者400ml全血,采用(两步法)白膜法分离制备手工血小板,按照采集与制备时间的不同均分为4组,每组7例.对照组:新鲜全血采集6h之内立即进行手工血小板的分离制备(对照组)；B组:新鲜全血采集6h之内进行第一步分离,白膜放置6h进行第二步分离；C组:新鲜全血采集6h之内进行第一步分离,白膜放置24 h进行第二步分离；D组:新鲜全血采集6～8 h之后进行手工血小板的分离制备.检测血小板计数(platelet count,PLT)、血小板平均体积(mean platelet volum,MPV)、白细胞残余率、pH值、低渗休克反应(hypotonic shock response,HSR)、血小板聚集率以及血小板膜P-选择素(CD62p)的变化.结果 白膜放置6h之后(B组),制备手工血小板其血小板计数(779.9±83.8)×109/L和HSR(62.61±5.24)％高于其他3组；MPV(6.44±0.17)fl和CD62p(47.67±7.40)％低于其他3组.B、C、D3组血小板计数、pH值、HSR和血小板聚集的比较均优于对照组,且差异有统计学意义(P＜0.05),4组CD62p流式细胞术检测结果无统计学差异.结论 手工制备血小板可以打破传统6～8 h之内必须制备的概念,尤以新鲜全血立即制备第一步,白膜放置6h之后制备手工血小板为优.
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无偿献血中采集的手工血小板细菌污染原因分析及对策
目的 探讨无偿献血手工血小板细菌污染的原因,以减少细菌污染手工血小板.方法 选择经体检合格的无偿献血者1 313例,其中应急献血者663例,自愿无偿献血者650例,将两类人群初采集的10 ml血液分别收集于样品采集袋进行细菌培养;选择体检合格的无偿献血者4 224例,采血时弃去和不弃去初的10 ml血液,各制备手工血小板2 112袋,每袋血小板均留血样做细菌培养.结果 自愿无偿献血者和应急献血者采集的初10 ml血液样本细菌培养阳性率分别是0和3.0%,弃去和不弃去采血初10 ml血液后制备的手工血小板细菌培养阳性率分别是0.09%和0.57%,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 血小板制品的细菌污染率与献血人群和采血初采集的10 ml血液密切相关,加强无偿献血者选择,做好采血前皮肤清洁消毒工作,并去除初采集的小部分血液能有效地降低手工血小板细菌污染率.
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机采血小板与手工血小板输注效果回顾分析
临床上有多种疾病本身或在其治疗中会出现血小板严重减少以至危及患者生命,而血小板输注是抢救其生命的重要方法之一.目前常用的血小板制剂主要有机采血小板和手工血小板.
