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  • 经皮小切口钢板固定与切开复位内固定治疗胫骨中下段骨折的疗效比较

    作者:桂宵;陈江龙;高平林

    目的 研究经皮小切口钢板固定与切开复位内固定治疗胫骨中下段骨折的疗效.方法 将2012年1月-2013年5月期间某某医院骨科收治的胫骨中下段骨折患者纳入研究,随机分为给予经皮小切口钢板内固定治疗的观察组和给予切开复位内固定治疗的对照组,观察手术相关指标以及膝关节功能.结果 ①观察组患者的手术时间、术中出血量、术后引流量以及术后卧床时间均低于对照组;②术后6、9、12月时,观察组患者的AKSS膝关节功能评分均高于对照组.结论 经皮小切口钢板固定有助于减小手术创伤、促进术后恢复、改善膝关节功能,在胫骨中下段骨折的治疗中具有积极价值.

  • 经皮小切口微创修复急性闭合性跟腱断裂的疗效观察

    作者:洪劲松;付小勇;杨仲

    目的 探讨经皮小切口微创修复急性闭合性跟腱断裂的临床疗效.方法 收集2013年2月至2015年2月广州市正骨医院足踝外科收治的36例(36足)急性闭合性跟腱断裂患者的临床资料.其中,男性26例,女性10例;年龄28~45岁,平均年龄(33.5±2.1)岁;左侧24例,右侧12例.致伤原因:运动损伤32例,高处坠落伤1例,局部暴力3例.所有患者术前均行MRI检查示跟腱完全断裂,断端距跟骨止点3~7 cm,平均(4.1±0.6)cm.受伤距手术时间1~7天,平均(4.5±0.7)天.术中采用小切口经皮行Krackow编织缝合法修复断裂跟腱.采用Arner-Lindholm疗效评定标准进行疗效评定.结果 所有患者获得随访,随访时间12~24个月,平均(12.3±0.4)个月.术后切口延迟愈合1例,无切口感染,腓肠神经损伤及跟腱再断裂并发症发生.末次随访患者步态正常,提踵有力,重返工作时间为6~10周,平均(8.3±0.4)周.MRI复查显示跟腱愈合,恢复连续性.依据Arner-Lindholm疗效评定标准,优30例,良6例,优良率100%.结论 经皮小切口微创修复急性闭合性跟腱断裂具有创伤小、再断裂低等优点,并可进行早期功能锻炼,临床效果满意.本研究为经皮小切口治疗闭合性跟腱断裂提供了有效临床证据.

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