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2种尿道下裂尿道成形术30例分析
目的：研究分析两种尿道下裂尿道成形术临床治疗效果，为理论研究和临床实践提供参考依据。方法针对2012年4月-2014年4月期间本院收治的30例尿道下裂患者的临床资料进行回顾性分析，将其分为观察组与对照组，各15例。针对对照组患者使用Snodgrass术进行治疗，针对观察组患者使用膀胱黏膜尿道成形术进行治疗，观察治疗效果。结果经过治疗，观察组与对照组后段尿道下裂治疗成功率分别为86.67%（13/15），73.33%（11/15），组间差异明显，观察组患者优于对照组（P<0.05）。在中段尿道下裂治疗中，观察组患者成功率为66.67%（10/15），对照组患者成功率60%（9/15）。两组患者差异无统计学意义（P>0.05）。结论使用膀胱黏膜尿道成形术治疗尿道下裂疗效显著，手术安全性高，治疗成功率高于其他手术方式，在临床治疗中应根据患者情况选择手术方式。
关键词： 尿道 尿道下裂 成形术 膀胱粘膜 Snodgrass术 -
尿道下裂手术方法选择方式研究
目的 探究不同尿道下裂手术的临床效果.方法 选取收治的60例尿道下裂患者作为研究对象,按照随机分组方式将患者分为观察A组(30例)和观察B组(30例),观察A组采用隧道法加阴囊旋转皮瓣修复术治疗,观察B组采用Snodgrass术治疗,观察两组患者手术效果、手术时间以及术后并发症发生率,并对患者术后排尿疼痛强度进行测评.结果 观察A组治疗成功28例,成功率为93.33％,手术发生尿道瘘1例(3.33％),尿道狭窄l例(3.33％),并发症发生率为6.67％;观察B组手术成功29例,成功率为96.67％,术后发生尿道瘘1例(3.33％).两种手术方式成功率对比无统计学差异(P＞0.05).观察A组平均手术时间为(74.64±19.31)min,观察B组平均手术时间为(44.58±12.77)min,两组对比具有统计学意义(P＜0.05).观察A组术后疼痛强度评分为(65.31±12.34),观察B组疼痛强度评分为(26.38 ±9.55),对比具有显著差异(P＜0.05).结论 运用隧道法加阴囊旋转皮瓣修复术和Snodgrass 术治疗尿道下裂都能取得良好的治疗效果,Snodgrass手术时间短,患者恢复良好,值得在临床中予以推广应用.
关键词： 尿道下裂 Snodgrass术 隧道法加阴囊旋转皮瓣修复术 -
尿道下裂手术方法选择方式研究60例
目的 探究不同尿道下裂手术的临床效果.方法 选取睢县中医院收治的60例尿道下裂患者作为研究对象,按照随机分组方式将患者分为观察A组(30例)和观察B组(30例),观察A组采用隧道法加阴囊旋转皮瓣修复术治疗,观察B组采用Snodgrass术治疗,观察两组患者手术效果、手术时间以及术后并发症发生率,并对患者术后排尿疼痛强度进行测评.结果 观察A组治疗成功28例,成功率为93.33％,手术发生尿道瘘1例(3.33％),尿道狭窄1例(3.33％),并发症发生率为6.67％;观察B组手术成功29例,成功率为96.67％,术后发生尿道瘘1例(3.33％).两种手术方式成功率对比无显著统计学差异(P＞0.05).观察A组平均手术时间为(74.64±19.31) min,观察B组平均手术时间为(44.58±12.77) min,两组对比具有统计学意义(P＜0.05).观察A组术后疼痛强度评分为(65.31±12.34),观察B组疼痛强度评分为(26.38±9.55),对比具有显著差异(P＜0.05).结论 运用隧道法加阴囊旋转皮瓣修复术和Snodgrass术治疗尿道下裂都能取得良好的治疗效果,Snodgrass手术时间短,患者恢复良好,值得在临床中予以推广应用.
关键词： 尿道下裂 Snodgrass术 隧道法加阴囊旋转皮瓣修复术 -
舒适护理在降低尿道下裂患儿Snodgrass术后尿瘘发生率中的作用
目的 探讨舒适护理在降低尿道下裂患儿Snodgrass术后尿瘘发生率中的临床效果.方法 将2010年1月～2016年12月在医院行Snodgrass术的200例尿道下裂患儿按照随机数字法平均分为两组,100例患者采用常规护理(对照组),100例在对照组基础上给予舒适护理(观察组).将两组患者哭闹情况、首次排便时间、大便性状情况、术后切口并发症及尿瘘发生情况进行比较.结果 观察组患者哭闹次数显著少于对照组,且哭闹时间显著短于对照组(P＜0.05).观察组患者不同原因引起疼痛次数显著少于对照组(P＜0.05).观察组患者首次排便时间显著短于对照组,且大便性状湿软例数显著高于对照组(P＜0.05).观察组患者术后切口并发症及尿瘘发生情况显著低于对照组(P＜0.05).结论 在行Snodgrass术的尿道下裂患儿护理中选择舒适护理可显著降低患者疼痛感,减少术后伤口并发症及尿瘘发生情况,促进患者康复,值得在临床上推广使用.
关键词： 舒适护理 Snodgrass术 尿道下裂 尿瘘 -
小儿尿道下裂术后留置导尿法的应用探讨
目的 探讨一种留置导尿法在预防小儿尿道下裂术后并发症的应用价值.方法 将采用Snodgrass术治疗尿道下裂的70例患儿随机分为观察组和对照组,每组35例.观察组给予留置导尿法,对照组给予常规引流.分析比较两组患儿术后病发症的发生情况.结果 观察组出现并发症1例(尿道狭窄),对照组出现并发症8例(尿道狭窄2例,尿瘘3例,尿道感染3例),两组并发症发生率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 此留置导尿法可明显降低小儿尿道下裂术后并发症的发生,对于提高手术成功率具有积极的作用.
关键词： 尿道下裂 小儿 Snodgrass术 留置导尿 -
Snodgrass术治疗小儿尿道下裂的临床分析
目的 分析Snodgrass术联合去上皮组织瓣双重覆盖术对尿道下裂的治疗效果.方法 根据病史、体格检查确诊尿道下裂40例,均行Snodgrass术联合去上皮组织瓣双重覆盖术,分析治疗效果.结果 Snodgrass术联合去上皮组织瓣双重覆术,35例一次手术成功,5例出现尿道瘘,一次手术成功率为87.5%.结论 Snodgrass术式成功率高,并发症少,适合阴茎体型、冠状沟型、下弯不严重的阴茎阴囊型尿道下裂.
关键词： Snodgrass术 小儿 尿道下裂 -
Snodgrass术治疗小儿尿道下裂32例临床体会
目的：评价Snodgrass术治疗小儿尿道下裂的疗效。方法2012年8月-2013年10月采用Snodgrass术治疗小儿尿道下裂32例。结果本组所有病例均顺利完成，手术时间80-110m i n，平均93.6m i n。手术治愈28例，治愈率为87.5%。术后发生尿瘘2例，其中1例自愈，1例修补获得成功；尿道口狭窄2例。术后经3个月-17个月随访，32例患儿均阴茎外观正常，尿道开口正位，排尿功能良好。结论 Snodgrass术治疗无弯曲或伴有轻度弯曲的小儿尿道下裂疗效确切，术后阴茎外观好，排尿功能良好，并发症少，是一种治疗小儿尿道下裂的有效方法。
关键词： 尿道下裂 治疗 Snodgrass术 -
尿道板纵切卷管成型术与带蒂岛状皮皮瓣成型术式治疗尿道下裂的临床效果研究
目的：探讨治疗尿道下裂采用尿道板纵切卷管成型术（Snodgrass术）和带蒂岛状皮皮瓣成型术（Duckett术）两种手术方式的临床效果。方法：选择尿道下裂患者246例，将其分为A组与B组，每组123例，对A组采用Snodgrass术进行治疗，对B组采用Duckett术进行治疗，对两组患者的一次术后疗效进行回顾性分析。结果：A组、B组一次性手术成功率分别为91.87%、85.37%，差异无统计学意义（P＞0.05）。B组患者的手术时间、手术过程中出血量及术后患者下床时间与A组比较均明显较大（P＜0.05），但是A组住院时间与B组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。A组、B组术后尿道狭窄发生率分别为1.6%和12.2%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：Snodgrass术及Duckett术两种手术方式各有优缺点，具体选择何种手术方式对尿道下裂患者进行治疗应将各种影响因素进行综合考虑。
关键词： 尿道下裂 Snodgrass术 Duckett术式 -
应用Snodgrass术与Mathieu术治疗前段型尿道下裂的Meta-分析
目的:探讨研究应用Snodgrass术与Mathieu术治疗前段型尿道下裂的Meta-分析.方法:检索PUBMED/MEDLINE(1995～2012年)、Highwire(1995～2012年)、OVID(1995～2012年)、EMBASE(1995～2012年)、Cochrane图书馆(2012年第4期)、中国知网数据库(1995～2012年)、中国生物医学光盘数据库(1995～2012年)中收录的所有关于应用Snodgrass术与Mathieu术治疗前段型尿道下裂的文献,同时手工检索相关杂志及会议论文集中有关应用Snodgrass术与Mathieu术治疗前段型尿道下裂的记载,将其进行总结归纳后,使用RevMan5.1软件对其进行Meta-分析,旨在为前段型尿道下裂患儿寻找一种治疗效果更佳的手术方式.结果:实施Snodgrass术后,患儿发生尿道狭窄的几率明显高于接受Mathieu术进行治疗的患儿,差异显著(P＜0.05),具有统计学意义.结论:Mathieu术是治疗前段型尿道下裂较为理想的手术方式.
关键词： 前段型尿道下裂 Snodgrass术 Mathieu术 尿道狭窄 Meta-分析 -
改良Snodgrass术修复尿道下裂的临床应用
目的：探讨改良 Snodgrass 术和经典 Snodgrass 术在治疗尿道下裂的临床应用效果。方法回顾总结84例Snodgrass术治疗尿道下裂临床资料，按手术方式，患者分为两组。试验组41例，采用改良Snodgrass 术；对照组43例，采用经典Snodgrass术。结果两组患者手术成功率差异无统计学意义（ P＞0.05），两组患者术后并发症发生率差异无统计学意义（ P＞0.05）。试验组中阴茎体型患者手术成功率高于阴茎头型和阴茎阴囊型，不同尿道下裂分型患者手术首次成功率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论改良Snodgrass术对尿道板宽度要求较小，手术操作简单，术后并发症少，是修复尿道下裂有效术式之一。
关键词： 尿道下裂 尿道板 Snodgrass术 -
组织瓣覆盖技术在Snodgrass术修复尿道下裂中的应用
目的 评估组织瓣覆盖技术在Snodgrass术(尿道板纵切卷管)修复尿道下裂中的效果.方法 回顾性分析该院2009年10月-2013年4月收治的96例采用Snodgrass术修复的尿道下裂患儿.其中冠状沟型47例、阴茎体型37例、阴茎阴囊型12例将其分成4组,Ⅰ组(21例),新建尿道无肉膜瓣覆盖;Ⅱ组(27例)阴茎背侧肉膜瓣覆盖新建尿道;Ⅲ组(26例)阴茎腹侧肉膜瓣覆盖新建尿道;Ⅳ组(22例)阴囊肉膜瓣覆盖新建尿道.统计4组术后并发症情况.结果 术后Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组各出现尿瘘4例(19.0％)、1例(3.7％)、2例(7.7％)、1例(4.5％),Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组各出现阴茎扭转2例(7.4％)、1例(3.8％)、1例(4.5％),Ⅱ组、Ⅳ组各出现伤口裂开1例(3.7％)、1例(7.4％),Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组各出现尿道口狭窄1例(4.8％)、2例(7.4％)、2例(7.7％)、1例(4.5％).尿瘘发生率Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组之间差异无统计学意义(P＞0.05),但Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组和Ⅰ组之间有显著差异(P＜0.001 5).阴茎扭转、伤口裂开、尿道口狭窄发生率在4组之间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 Snodgrass术修复尿道下裂时,采用组织瓣覆盖技术可明显减少尿瘘发生率,而且该技术覆盖材料易得,操作简便,易于实施.
关键词： 组织瓣覆盖技术 Snodgrass术 尿道下裂 尿瘘 -
Snodgrass术治疗小儿尿道下裂
目的 评价尿道板切开成管尿道成形术(snodgrass)治疗小儿尿道下裂的疗效.方法 采用snodgrass术治疗年龄2～10岁男童尿道下裂共9例,其中阴茎型8例,阴茎阴囊型1例.结果 阴茎型尿道下裂8例,一次成功7例,瘘1例,阴茎阴囊型1例成功.结论 snodgrass术治疗小儿尿道下裂,其手术操作相对简单,取材合理,术后效果好,值得推广.
关键词： 尿道下裂 Snodgrass术 治疗 -
Snodgrass和Duckett尿道成形术治疗中后位尿道下裂261例分析
目的:总结Snodgrass和Duckett两种尿道成形术治疗中间位、后位尿道下裂的经验与体会.方法:对2008年1月～2012年12月接受Snodgrass和Duckett尿道成形术治疗的261例中间位及后位尿道下裂患者情况进行回顾性分析.结果:Snodgrass术与Duckett术尿道瘘的发生率分别为11.9％(15/126)和8.1％(11/135),尿道狭窄发生率分别为4.8％(6/126)和5.9％(8/135),差异无统计学意义(均P＞0.05);中间位与后位尿道下裂尿道瘘的发生率分别为7.0％(10/142)和13.4％(16/119),尿道狭窄的发生率分别为3.5％(5/142)和7.6％(9/119),差异有统计学意义(均P＞0.05);后位尿道下裂并发症的发生率高于中间位尿道下裂.结论:对阴茎头发育较好,尿道板发育良好,中、轻度阴茎下弯者,采用Snodgrass术是理想的手术选择.对背侧包皮发育良好,阴茎下弯明显需横断尿道板者,采用Duckett术是一种较好的手术选择.
关键词： 尿道下裂 Snodgrass术 DucKett术 尿道成形术 -
先期包皮环切对远段型尿道下裂患儿尿道修复疗效的影响
目的:探讨先期包皮环切是否会增加远段型尿道下裂患儿尿道修复的并发症.方法:确诊远段型尿道下裂56例,分为两组,先期包皮环切组:在外院行包皮环切后发现尿道下裂26例;未包皮环切组:30例患儿尿道手术之前未行包皮环切术.所有病例均采用尿道板纵切卷管成型术(Snodgrass)联合阴茎背侧筋膜瓣修复尿道下裂,分析比较两组病例的手术疗效及术后并发症.结果:先期包皮环切组一次手术成功率为88.5％ (23/26),未包皮环切组一次手术成功率为90.0％ (27/30),两组一次手术成功率差异无统计学意义(x2=0.034 5,P＞0.05).未包皮环切组患儿手术时间、术中出血量、住院时间均少于先期包皮环切组(t=4.249,t=7.507,t=2.147,均P＜0.05).两组尿瘘、尿道狭窄、阴茎扭转发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论:尿道下裂术前不应行包皮环切,会增加尿道修复的难度,这是共识,但对于远段型尿道下裂,本研究显示先期包皮环切并没有使尿道下裂的手术成功率降低、术后并发症增加.
关键词： 尿道下裂 Snodgrass术 包皮环切 -
Snodgrass术结合阴茎背侧筋膜瓣治疗小儿尿道下裂
目的：探讨Snodgrass术结合阴茎背侧筋膜瓣治疗小儿尿道下裂的疗效。方法总结近4年来采用Snodgrass术结合阴茎背侧筋膜瓣治疗小儿尿道下裂103例，年龄1.5~8.0岁，平均（4.50±2.42）岁；其中冠状沟型61例，阴茎体型42例。结果一次手术治愈率为88.3%。结论 Snodgrass术结合阴茎背侧筋膜瓣术式操作简单，并发症低，临床效果好，适用于阴茎下曲不严重、尿道板发育好的尿道下裂。
关键词： 尿道下裂 Snodgrass术 阴茎背侧筋膜瓣 -
加盖岛状皮瓣与尿道板纵切卷管尿道成形术在尿道下裂治疗中的应用比较
目的:比较加盖岛状皮瓣尿道成形术(Onlay术)与尿道板纵切卷管尿道成形术(snodgrass术)在治疗尿道下裂中的优缺点.并探讨术式选择的条件.方法:回顾性总结24例Onlay术和40例Snodgrass术治疗尿道下裂的临床资料,Onlay术组年龄2～10岁,平均4.72岁,其中Ⅱ度22例,Ⅲ度2例,均为初次行尿道成形术者;Snodgrass术组年龄2～13岁,平均4.76岁,其中Ⅱ度36例,Ⅲ度3例,Ⅳ度1例,37例为初次行尿道成形术者,3例为初次尿道成形术失败.再次行尿道成形术者.结果:本组Onlay术有尿瘘5例(21%),阴茎头裂开1例(4%),无尿道狭窄;Snodgrass术有尿瘘7例(18%),阴茎头裂开1例(3%),无尿道狭窄,但有尿道外口狭窄1例(3%),3例再次尿道成形术者未发生并发症.结论:保留尿道板的尿道成形术适用于大多数尿道下裂,可显著降低尿道狭窄等严重并发症的发生.Snodgrass术具有操作简便的优点,且更适用于初次手术失败、需再次行尿道成形术的病例.对于阴茎发育差.尿道板条件不好的初次手术病例,仍以选择Onlay术为宜.
关键词： 尿道下裂 外科手术 尿流改道术 Onlay术 Snodgrass术
