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股四头肌外侧头逆行岛状肌瓣修复膝部软组织缺损
目的 探讨岛状肌瓣修复骨髓炎、膝关节软组织缺损创面的临床疗效.方法 选取2008年9月-2013年9月在我院就诊的10例创伤引起的下肢广泛皮肤缺损,小腿肌肉挫伤严重、股骨远端骨髓炎及创伤性化脓性膝关节炎患者,采用回顾性分析法,了解岛状肌瓣修复的疗效.结果 本研究中10例患者岛状肌瓣的移植手术均顺利完成,术后肌瓣成活良好,未发生肌瓣血运障碍及伤口感染等状况;术后随访发现,肌瓣质地、覆盖面积均达到预期效果,厚薄及颜色等外形特征也较好;经康复训练,患者的膝关节功能恢复良好,屈、伸与小腿内、外旋等功能均无影响,未出现明显的功能障碍.结论 岛状肌瓣损伤较小,手术安全,疗效显著,术后易恢复,能有效解决股骨远端骨髓炎导致骨缺损后治疗肌瓣填塞,髌骨裸露无皮肤覆盖的困难.
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(足母)短伸肌岛状肌瓣修复胫骨下端软组织缺损6例报告
目的:报告伸(足母)短肌岛状肌瓣修复胫骨下端软组织缺损的临床应用结果.方法:自2004年9月～2008年1月,应用伸(足母)短肌岛状肌瓣修复胫骨下端软组织缺损6例,男4,女2.年龄23～44岁平均31岁,切取的肌瓣面积为2.5cm×3.5cm至3cm×4cm.在肌瓣上行1期中厚网状游离植皮,足部供区直接缝合.结果:所有的肌瓣完全成活,取得了较满意的效果.1例术后发生表浅感染,经换药愈合.结论:该肌瓣具有的血管解剖恒定、血管蒂长和操作简单等优点,而且较薄,适宜修复胫骨下端软组织的缺损.
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岛状肌瓣对四肢Ⅲb骨折抗感染能力的评估
目的:利用岛状肌瓣的动物模型,探讨游离肌瓣在四肢骨折修复中的抗感染能力.方法:切除家兔的股四头肌及其下前半侧骨膜,暴露股骨干,用电踞切下1.5 cm×0.4 cm大小的密质骨,将其浸泡在0.2ml含有5×105个细菌的盐水溶液中,30 min后骨块回植原位.以腹壁下动脉为蒂的腹直肌肌瓣和以腹壁浅动脉为蒂的下腹部皮瓣,转位修复兔大腿创面.结果:术后岛状肌瓣修复组血白细胞升高水平和持续时间小于皮瓣修复组,1个月后局部骨块感染率和细菌计数也低于皮瓣组.结论:岛状肌瓣在四肢骨外露和感染创面的修复中具有很强的抗感染能力,在四肢Ⅲb骨折的修复中是一种良好的选择.
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岛状拇短伸肌肌瓣修复踝部软组织缺损
目的:报告伸拇短肌肌瓣修复踝部软组织缺损的临床应用结果.方法:应用此种技术修复4例踝部软组织缺损,切取的肌瓣面积为1.5×2cm至2×3cm.结果:所有的肌瓣完全成活,取得了满意的效果.1例术后发生表浅感染,经换药愈合.结论:该肌瓣具有血管解剖恒定、血管蒂长和操作简单等优点,而且较薄,适宜修复踝部软组织的缺损.
