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CT在恶性胸腔积液合并胸膜结节病变中的诊断价值
目的:探讨恶性胸腔积液合并结节病变的CT表现及特征.方法:回顾性分析40例胸腔积液合并结节的常规CT表现,其中5例同时行增强CT观察,4例有医源性气胸后行CT检查.结果:40例中,胸膜转移瘤39例,弥漫型胸膜间皮瘤1例.本组恶性的CT特征:壁层胸膜结节样、不规则增厚(厚度＞10mm)、环状胸膜增厚及纵隔胸膜增厚,有明显强化.人工气胸后显示胸膜结节50个(常规CT显示15个).结论:CT尤其是人工气胸CT对恶性胸腔积液合并胸膜结节病变具有重要的诊断价值.
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超声造影在经皮穿刺结核性胸膜结节中的应用价值
目的 探讨超声造影在经皮穿刺结核性胸膜结节中的应用价值.方法 42例常规超声提示胸膜结节并疑似结核性的患者,分别采用2种方式穿刺:一种行常规超声引导下胸膜结节经皮穿刺术(US组);另一种经超声造影确定佳穿刺点及穿刺路径后,再行胸膜结节经皮穿刺术(CEUS组).以一针取材结果作为对比,将两组活检组织分别置于不同的标本杯中送病检,比较两组总体之间一次取材完整率和病理诊断阳性率.结果 US组42例患者的胸膜结节穿刺活检,28例取材完整(66.67％),病理诊断阳性34例(80.95％);CEUS组42例患者的胸膜结节穿刺活检,38例取材完整(90.48％),病理诊断阳性41例(97.62％).CEUS组一次取材完整率、病理诊断阳性率均明显高于US组(P值＜0.05).结论 超声造影应用于结核性胸膜结节经皮穿刺术,能明显提高穿刺活检术中取材完整率和诊断阳性率,可作为临床有效的辅助诊断手段推广应用.
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CT对胸膜弥漫性结节病变的诊断价值
目的 探讨良恶性胸膜弥漫性结节的CT特征,提高定性诊断水平.方法 回顾性分析65例组织学或临床证实的良恶性胸膜弥漫性结节的常规CT及高分辨率CT表现,其中6例应用人工气胸CT观察.结果 65例中胸膜转移瘤47例,胸膜结核5例,弥漫型胸膜间皮瘤5例,矽肺4例,胸膜斑4例.本组恶性的CT特征:壁层胸膜结节样增厚、壁层胸膜不规则增厚(厚度＞10 mm)、环状胸膜增厚及纵隔胸膜增厚.良性者显示胸膜多均匀性增厚、线状粘连与钙化.结论 CT尤其是高分辨率CT对胸膜弥漫性结节具有重要的诊断价值.
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螺旋CT对恶性胸腔积液与结核性胸腔积液的鉴别诊断价值
目的 探讨螺旋CT对恶性胸腔积液与结核性胸腔积液的鉴别诊断价值.方法 回顾性分析2015年1月—2016年6月南宁市第四人民医院收治的88例经胸膜活检证实为恶性胸腔积液和结核性胸腔积液患者的CT资料,对比分析两者的差异.结果 恶性胸腔积液患者的发病年龄[(60.00±11.50)岁]高于结核性胸腔积液患者[(38.30±15.00)岁]的发病年龄,差异有统计学意义(t=6.933,P<0.001);恶性胸腔积液患者胸膜增厚、胸膜结节的发生率分别为96.67％(29/30)、63.33％(19/30),均较结核性胸腔积液的发生率[分别为77.59％(45/58)、3.45％(2/58)]高,差异均具有统计学意义(χ2值分别为4.049、39.027,P值分别为0.044、<0.001).结论 恶性胸腔积液及结核性胸腔积液患者均可引发胸膜增厚及胸膜结节,螺旋CT对恶性胸腔积液与结核性胸腔积液具有一定的鉴别诊断价值.
