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胃穿孔临床治疗体会
目的:探讨急性胃穿孔的临床特征及外科手术的治疗方式的选择.并对术后的并发症处理及术后护理进行总结.方法:回顾性分析52例胃穿孔患者的临床特征,手术方式及术后的各种临床资料.结果:胃溃疡穿孔45例,胃癌穿孔3例,十二指肠溃疡穿孔4例;其中,33例进行腹腔镜穿孔修补术,11例开腹手术治疗(胃切除),8例进行了保守治疗.治愈51例,死亡1例.结论:胃穿孔为外科常见急性腹症之一,应根据患者的病情选择恰当的治疗方式进行治疗,有助于术后的恢复及预后.首选腹腔镜进行穿孔修补治疗.其手术创伤小,预后恢复快.如果病情允许,亦可进行保守治疗.早期诊断及及时处理是治疗成功的关键,应在病情早期进行合理的施治方法.并在后期给予良好术后护理,可加快病人的恢复,减轻病人的痛苦.
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胃穿孔诊治分析
目的:探讨胃穿孔的临床特征及外科手术的治疗方式的选择.方法:回顾性分析72例胃穿孔患者的临床特征,手术方式及术后的各种临床资料.结果:72例患者均治愈出院,保守治疗17例中临床治愈15例.中转手术2例,手术治愈57例,胃溃疡穿孔45例,胃癌穿孔2例,十二指肠溃疡穿孔10例.其中34例行腹腔镜穿孔修补术,21例行开腹手术(胃切除),17例行保守治疗.结论:胃穿孔为外科常见急性腹症之一,应根据患者的病情选择恰当的治疗方式进行治疗,有助于术后的恢复及预后.首选腹腔镜进行穿孔修补治疗.其手术创伤小.预后恢复快.
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胆道变异术中胆道损伤腹腔镜下修复初探
目的 探讨腹腔镜胆道手术中胆道变异的诊断、胆道损伤的预防及修复经验.方法 回顾性分析同济大学附属同济医院普外科近期收治的3例胆道变异合并胆道损伤患者的术前诊断及术中术后处理的临床资料.结果 2例患者术前磁共振胰胆管造影术(MRCP)提示胆道变异,经术中证实;1例患者术前平扫CT未发现胆道异常.3例患者均行腹腔镜胆道损伤一期修复,手术全部成功,无中转开腹手术.术后2例恢复良好,1例发生胆漏,保守治疗后好转.结论 术前MRCP有助于发现胆道变异,腹腔镜手术在胆道损伤的预防及修复方面是可行的、有价值的.
