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核苷类似物抗病毒治疗对乙型慢加急性肝衰竭患者短期生存率的影响
目的:探讨拉米夫定、恩替卡韦抗病毒药物治疗乙型慢加急性肝衰竭(ACLF)患者疗效.方法:选择本院ACLF患者60例分为抗病毒组(30例)应用拉米夫定、恩替卡韦抗病毒药物治疗和未抗病毒组(30例).结果:抗病毒组治疗2个月后,好转23例,病死4例,有3例仍维持现状,未见好转,生存率为86.7%.未抗病毒组治疗2个月后,生存率76.7%.结论:拉米夫定、恩替卡韦对于肝衰竭总体疗效较好.
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以解毒化瘀颗粒为主导中西医结合治疗乙型慢加急性肝衰竭的临床研究
目的：探讨解毒化瘀颗粒治疗乙型慢加急性肝衰竭的临床疗效。方法：将符合纳入标准的乙型慢加急性肝衰竭患者60例随机分成两组，其中对照组30例，给予西医综合治疗方案；治疗组30例，在对照组的基础上加用中药解毒化瘀颗粒口服，疗程为8周，随访48周；观察两组患者治疗前、后的肝功能、凝血功能、血浆氨、 HBV DNA以及整体疗效情况并作比较。结果：经治疗后，治疗组患者的肝功能、凝血功能的改善明显优于对照组（ P＜0.05），而血浆氨、 HBV DNA的变化两组间差异无显著性意义（P＞0.05）；治疗组总有效率为80.0％，而对照组为53.3％（P＜0.05）；两组患者治疗后48周随访存活率差异具有统计学意义（P＜0.05）。说明解毒化瘀颗粒对乙型慢加急性肝衰竭有肯定的疗效。结论：以解毒化瘀颗粒为主导的中西医结合治疗方案治疗乙型慢加急性肝衰竭优于西医综合治疗方案，值得进一步探讨，并有一定的推广应用价值。
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乙型肝炎患者血清中IL-37水平变化
目的 探讨血清白细胞介素37(IL-37)在慢性乙型肝炎(CHB)、乙型慢加急性肝衰竭(ACHBLF)和乙型肝炎后肝硬化(PHBC)中的意义.方法 分别选取2015年10月至2016年10月中山大学附属第三医院门诊和住院部就诊的CHB患者49例、ACHBLF患者20例和PHBC患者18例,健康对照组34例为本院健康志愿者,检测各组血清中谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBil)、HBV-DNA、IL-37、TNFα的水平.结果 CHB、ACHBLF和PHBC组患者中,血清IL-37的表达水平明显高于对对照组,且HBeAg阳性患者血清IL-37较HBeAg阴性患者明显升高,差异均有统计学意义(P均＜0.05).HBV感染者中,HBV DNA阳性患者血清IL-37明显高于HBV DNA阴性患者,差异有统计学意义(P＜0.05).CHB和ACHBLF组患者血清IL-37与ALT、AST、HBV DNA呈正相关(R=0.608 4,R=0.5744,R=0.649 2,P均＜0.05;R=0.636 8,R=0.678 2,R=0.978 5,P均＜0.05);CHB、ACHBLF和PHBC患者血清IL-37与TBil、TNFα无相关性(P＞0.05).结论 CHB、ACHBLF和PHBC患者血清IL-37的表达可能与HBV DNA水平和HBeAg血清学转换有关,并能够反映CHB、PHBC患者肝脏炎症程度.IL-37可作为乙型肝炎治疗的一个新指标.
