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256层CT血管造影在下肢动脉硬化闭塞性病变诊断中的 应用观察
目的 探讨256层CT血管造影(CTA)在下肢动脉硬化闭塞性病变(ASO)诊断中的应用价值.方法 选取2016年3月至2018年3月大连医科大学附属第二医院收治的54例疑似ASO患者作为研究对象.所有患者均行下肢256层CTA检查,并进行血管三维重建.于1～2周内行数字减影血管造影(DSA)检查.分析比较两种检查方法诊断评估血管狭窄分级的符合率,以DSA检查结果为"金标准",计算256层CTA检查诊断ASO的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值以及准确率等诊断效能.结果 54例患者共进行检测了776段血管,其中256层CTA检查与DSA检查诊断血管狭窄分级结果相同的有740段血管,诊断符合率为95.36％(740/776).以动脉狭窄程度超过50％为ASO的诊断标准,256层CTA检查诊断ASO的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确率分别为99.45％(360/362)、98.07％(406/414)、97.83％(360/368)、99.51％(406/408)、98.71％(766/776).结论 256层CTA检查进行诊断下肢动脉硬化闭塞性病变,能全面显示下肢动脉病变细节,诊断的准确性良好,且操作无创、方便,对于ASO的诊断具有较高的应用价值.
关键词： 下肢动脉硬化闭塞症 256层CT血管造影 数字减影血管造影 诊断效能 -
不同注射流率下256层CT血管造影显示脊髓Adamkiewicz动脉的效果分析
目的:探讨不同注射流率下256层CT血管造影(CTA)显示脊髓Adamkiewicz动脉(AKA)的效果分析.方法:120例受试者按照对比剂注射流率随机分成3组,4 ml/s组、5 ml/s组和6 ml/s组,每组按照触发阈值200 HU和350 HU再分成2小组,每小组20例受试者.应用自动触发技术,达到阈值后延迟4s开始扫描,所有CTA均由256层CT扫描机扫描,对比剂使用2 ml/kg,碘含量350 mgl/ml,通过18G留置套管针肘前静脉注射,对原始数据进行容积重建(volume reformation,VR)、多平面重建(multiplanar reformation,MPR)和曲面重建(curved multiplanar reformation,CPR),由2位心血管影像诊断医师对结果进行分析.诊断标准:AKA在斜冠状位出现特征性的发夹征(hairpin sign),同时在血管CPR和3DVR显示AKA和主动脉之间的连续性确认.结果:4 ml/s 200 HU组确认7例,350 HU组6例；5ml/s 200 HU组确认11例,350 HU组10例；6 ml/s 200 HU组确认19例,350 HU组确认18例,3组间AKA确认率有明显的统计学差异(P＜0.01).结论:在6 ml/s注射流率和200 HU或350 HU触发阈值扫描条件下,256层CT脊髓血管造影能够精确显示AKA和相应的节段性动脉,为临床提供可靠信息.
关键词： 256层CT血管造影 Adamkiewicz动脉
