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两种有晶体眼后房型人工晶体之比较
随着屈光手术的不断发展与完善,有晶体眼后房型人工晶体植入术因可矫正高度屈光不正且保留角膜的完整性而受到越来越多的关注,而视觉质量是比视力更高层次的概念,包含视力、清晰度、舒适度、稳定性等.本文主要论述有晶体眼后房型人工晶体ICL的两种型号:V4及V4c两者的差异,以及植入有晶体眼后房型人工晶体术后对视力、对比敏感度及双眼立体视觉的影响.
关键词： 有晶体眼后房型人工晶体 V4 V4c 视觉质量 对比敏感度 -
有晶体眼后房型人工晶体植入与飞秒激光微小切口角膜基质透镜切除术矫正高度近视对眼表影响分析
目的 比较有晶体眼后房型人工晶体(ICL)植入与全飞秒激光微小切口角膜基质透镜切除术(SMILE)对高度近视患者眼表的影响.方法 高度近视患者23例(46眼)分为两组,11例(22眼)行SMILE,12例(24眼)行ICL植入术,比较两组患者术后1个月、3个月的泪膜破裂时间及泪河高度.结果 术后1个月,两组患者平均泪膜破裂时间均短于术前,两组患者泪河高度均低于术前,差异均无统计学意义.术后3个月,两组患者平均泪膜破裂时间基本恢复至术前水平,两组患者泪河高度低于术前,差异均无统计学意义.结论 ICL植入与SMILE对患者泪膜破裂时间及泪河高度的影响无明显差异,手术后的泪河高度降低可能与术后用药有关.
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人工晶体反装1例诊断与治疗
有晶体眼后房型人工晶体(ICL)植入术是一种安全且可逆的矫正屈光不正的手术方式.ICL有特殊的拱形设计,以适应虹膜与晶状体前表面之间的空间特征.临床上极少发生ICL反装,一旦发生不但影响患者屈光状态.而且有可能引发严重并发症.报道眼科收治ICL反装患者l例,报告其诊断、治疗及随访过程.
关键词： 屈光不正 有晶体眼后房型人工晶体 -
超声生物显微镜在评价中央孔型V4c有晶体眼后房型人工晶体植入术有效性及安全性中的作用
目的 应用超声生物显微镜(UBM)检测新型中央孔型V4c有晶体眼后房型人工晶状体(ICL)植入术矫正高度近视术后眼压及眼前节结构形态的变化,探讨UBM在评价中央孔型V4c ICL植入术有效性和安全性中的作用.方法 选取行新型中央孔型V4c ICL术患者18例(36只眼),均于术前及术后3、6、12个月应用UBM检查中央前房深度(ACD)、ICL后表面到晶状体前表面的距离(ICL-vault)、房角开放距离(AOD500)及小梁虹膜夹角(AIT)在上、下、鼻、颞4个方向上的变化,以及晶状体中央厚度.结果 术后3个月、6个月及12个月ACD较术前明显变浅,差异均有统计学意义(均P<0.05),术后各时间比较差异无统计学意义.ICL-vault术后各期间比较差异无统计学意义.术后上、下、鼻、颞4个方向的AOD500和AIT均较术前明显变浅,差异均有统计学意义(均P<0.05),术后各时间比较差异均无统计学意义.手术前后晶状体中央厚度和眼压比较差异均无统计学意义.结论 新型中央孔型V4c ICL在眼内位置稳定,术后眼前节结构稳定,无进行性改变,眼压无持续升高,是安全有效的矫正近视的手术方法.UBM对于ICL术后有效性和安全性的评价具有简便、安全、可重复性好的优点.
关键词： 超声生物显微镜 有晶体眼后房型人工晶体 中央孔型V4c 中央前房深度 -
有晶体眼后房型人工晶体植入术早期并发症的临床研究
目的 观察有晶体眼后房型人工晶体(implantable collamer lens,ICL)植入治疗高度近视的早期并发症以及处理情况,探讨其发生原因.方法 观察在大坪医院眼科行有晶体眼人工晶体植入术的患者40例78眼,术后对患者的裸眼视力(UCVA)、佳的矫正视力(BCVA)、等效球镜(SE)、眼压(IOP)、角膜内皮细胞计数及人工晶体拱高进行3个月随访,评估临床效果并记录并发症、处理方法以及处理后的情况.结果 裸眼视力在术后均有显著提高,等效球镜度数与术前比较差异有统计学意义(P＜0.05);术后各随访期的眼压、裸眼视力、等效球镜、人工晶体拱高、角膜内皮细胞计数差异无统计学意义(P＞0.05).早期并发症:激光虹膜周切后有35眼在24 h内出现高眼压,进行降眼压治疗后次日恢复正常,仅1眼高眼压状态22～ 30 mmHg持续8d.2例患者术后发生视网膜黄斑中心凹上皮层脱离,其中1例伴有视网膜黄斑板层裂孔.术后患者的人工晶体表面上都有一定程度的虹膜色素沉着,但无明显视力影响.术后视觉干扰主要表现为夜晚眩光.结论 ICL植入术作为眼内的屈光手术仍具有一定的风险,因此临床上完善术前检查、严格掌握适应证、及时识别及处理早期并发症,能够有效地降低手术带来不良事件的风险,提高手术安全性.
关键词： 有晶体眼后房型人工晶体 高度近视 并发症 -
有晶体眼后房型人工晶体 V4c 植入术后拱高对前房结构的影响
目的：观察有晶体眼后房型人工晶体 V4c 植入术后拱高对前房结构的影响。方法对重庆普瑞眼科医院2014年11月2日至2015年2月5日开展的56眼有晶体眼后房型人工晶体 V4c 植入术进行回顾性研究。术前用房角镜检查房角并记录前房角色素分级，用 Pentacam 测量平均前房角宽度（ACA ）、前房容积（ACV ）。术后第1、3、6个月复诊时测量中央拱高和平均ACA 以及 ACV ，并记录前房角色素分级。对患者手术后3次复查的拱高与 ACA 减小的量、ACV 减小的量进行相关性分析。结果术后1个月56眼的拱高为250～765μm ，ACA 减小的量为（13．67±1．67）°，ACV 减小量为（94．23±17．02）mm3。术后第3个月55眼的拱高为239～761μm ，ACA 减小的量为（13．70±1．68）°，ACV 减小量为（93．6±17．48）mm3。术后第6个月51眼拱高为246～761μm ，ACA 减小的量为（13．60±1．69）°，ACV 减小量为（94．29±17．80）mm3。未发现色素为Ⅱ级的病例。将3次复查的中央拱高与 ACA 和 ACV 减小量进行相关性分析，呈正相关（P＜0．05）。中央拱高越大，则 ACA 和 ACV 改变量越大。结论有晶体眼后房型人工晶体 V4c 植入术后前房角变窄，前房容积下降。中央拱高与 ACA 和 ACV 改变量呈正相关，合适的拱高对保持房角开放有积极的临床意义。
关键词： 有晶体眼后房型人工晶体 前房角 前房容积 Pentacam -
晶状体眼后房型人工晶状体/散光性后房型人工晶状体术矫正高度近视的临床观察
目的 研究晶状体眼后房型人工晶状体(implantable contact lens,ICL)/散光性后房型人工晶状体(TICL)植入术矫正高度近视的有效性及安全性.方法 收集在我院行IC[/TICL植入术的患者77例(153只眼),在术后第1天、1周、1月、3月和6月时行视力、裂隙灯显微镜、眼底镜和眼压检查,术后1个月加做客观检影验光.对比术前佳矫正视力及术后裸眼视力的差异.结果 153只眼均成功植入了ICL/TICL,术后144只眼(94.12％)未发现明显的并发症.术后1周时,153眼的裸眼视力为0.83±0.15,术前矫正视力与术后裸眼视力比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 ICL/TICL植入手术治疗高度/超高度近视,是目前对于该类患者有效且安全的治疗方案.
关键词： 有晶体眼后房型人工晶体 高度近视 -
ICL 植入术矫正高度近视2年疗效评估
目的：评估有晶体眼后房型人工晶体（ICL）植入术矫正高度近视后2年视力及稳定性。方法对22例（42眼）高度近视患者行 ICL 植入术。术前及术后分别检查裸眼视力（UCVA）、佳矫正视力（BCVA）、屈光度，并进行满意度问卷调查。结果术后1个月、6个月和2年 UCVA 及 BCVA 均显著高于术前（P ﹤0.05），但这3个时间点之间无显著差异（P ﹥0.05）。术后残留屈光度（等效球镜）较小，术后2年较1个月和6个月在数值上虽有增加，但无统计学意义（P ﹥0.05）。术后各时间段 UCVA≥0.5的眼数比例分别为100%、100%和97.62%；UCVA≥1.0的分别为66.67%，73.81%和71.43%。术后2年时，BCVA 同术前相比，只有2眼（4.76%）与术前相同，14眼（33.33%）较术前提高1排，17眼（40.48%）较术前提高2排，有9眼（21.43%）较术前提高了3排。术后2年患者满意度达100%。结论 ICL 植入术术后远期视力稳定性好，患者满意度高，建议在高度或超高度近视患者中推广应用。
关键词： 高度近视 有晶体眼后房型人工晶体 远期疗效 -
两种不同类型的ICL/TICL治疗近视和散光术后效果比较
目的 比较传统型V4-和新型中央孔型V4c-两种类型有晶体眼后房型人工晶体植入治疗中高度近视和散光的效果.方法 回顾分析2014年11月至2015年8月在我院行传统型V4-和新型V4c-ICL/TICL植入术的近视和散光患者6个月后的日常视觉功能感受,收集资料完整的病例分别有28例(55眼)和19例(37眼).记录患者手术前后视力、屈光状态、眼压、角膜内皮细胞等.结果 V4-ICL/TICL型和V4c-ICL/TICL型植入术后6个月,所有患者裸眼视力(Uncorrected visual acuity,UCVA)和佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)均等于或优于术前BCVA;两组间术后UCVA和BCVA差异无统计学意义(P＞0.05);有效性和安全性分别是1.19、1.18(P =0.064)和1.20、1.24(P =0.211);分析患者术后远、中、近距离及夜间的视力相关日常活动,所有患者对术后在日常生活中的用眼都感到满意或非常满意.两组间对日常视觉功能评分差异无统计学意义(P＞0.05).结论 术后6个月的结果表明不管是V4-ICL/TICL还是V4c-ICL/TICL植入治疗中高度近视和散光,两者都具有良好的有效性和安全性,患者对日常生活中与视觉相关的活动满意度高且二者的评分无统计学意义,说明中央孔的存在不会影响患者的日常视觉功能活动.
关键词： 近视 ICL/TICL 有晶体眼后房型人工晶体 视觉功能 -
有晶体眼后房型人工晶体植入术早期并发症观察及其处理
目的：观察有晶体眼后房型人工晶体( ICL)植入治疗高度近视早期的并发症及处理情况,并探讨其原因。方法观察在我院行ICL/TICL植入术的患者46例(92眼),在虹膜周切手术和ICL植入手术中及术后半年出现的并发症,记录并发症处理方法以及处理后的情况。结果无1例瞳孔阻滞性青光眼发生,术前虹膜周切后有8眼眼压升高,ICL植入术后有7眼眼压升高,均未超过28 mmHg,未做特殊处理；术前 YAG 激光虹膜周切组虹膜出血及色素播散的发生率明显高于手术虹膜周切组(P<0.05),术中晶体损伤2眼,1眼行透明晶体摘除及人工晶体植入；术后TICL旋转2眼,术后视觉干扰主要表现阴影及眩光各1例,术后视觉心理改变1例。结论 ICL植入治疗高度近视早期并发症少,基本可预防和控制,术后患者满意度极高,该手术方式值得大力推广。
关键词： 有晶体眼后房型人工晶体 虹膜周切 高度近视 并发症
