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第5掌骨颈骨折外固定进展
第5掌骨颈骨折多为握拳时掌骨头受到冲击的传达暴力所致,好发于青年人.目前保守疗法对于该类骨折仍然被广泛首选.保守治疗固定方法颇具争议,常用的外固定治疗方法有屈曲位、伸直位、功能位,以屈曲位固定常用,固定材料包括石膏、小夹板、外固定支架等.如何选择合适的外固定仍存在争议,本文将就第5掌骨颈骨折外固定的研究进展进行综述.
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第5掌骨基底骨折脱位的特点及治疗方法的选择
目的 探讨第5掌骨基底骨折脱位的病例特点及治疗方法.方法 对18例第5掌骨基底骨折脱位行闭合或切开复位克氏针内固定或外固定架与克氏针相结合的方法治疗.结果 本组获得随访4～20个月,平均11.5个月,骨折均骨性愈合,愈合时间6～13周,平均7.6周.患手运动功能按TAM评定标准:优13例,良4例,可1例.结论 采用闭合或切开复位克氏针内固定或外固定架与克氏针相结合的方法治疗第5掌骨基底骨折脱位,取得了良好的临床疗效.
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微型钉板治疗第五掌骨基底骨折伴掌腕关节脱位疗效观察
目的 探讨微型钉板治疗第5掌骨基底骨折伴掌腕关节脱位方法及疗效.方法 对28例第5掌骨基底骨折伴掌腕关节脱位,选择第5腕掌关节背侧纵弧形切口,采用微型钉板内固定治疗.结果 本组获随访3～20个月,骨折均愈合.手指功能评定结果:优25例,良2例,可1例,优良率96.4％.结论 应用微型钉板治疗第5掌骨基底骨折伴掌腕关节脱位在缩短骨折愈合时间及手指关节活动度恢复方面很有优势,可获得满意疗效.
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第5掌骨颈骨折治疗方法综述
第5掌骨颈骨折多为握拳时掌骨头受到冲击的传达暴力所致.多发于青年人.随着人民生活水平的提高和社会的进步,人们逐渐重视了对该病的治疗.目前常用的治疗方法有闭合复位外固定.闭合复位内固定及切开复住内固定.如何选择合适的治疗方法仍存在争议,本文将就第5掌骨颈骨折治疗的研究进展作一综述.
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第5掌骨颈骨折伸直与屈曲位整复固定治疗的比较研究
目的:研究伸直掌指关节整复、纸夹板固定治疗第5掌骨颈骨折的优越性.方法:74例患者随机分为2组,伸直掌指关节整复固定组(A组)与屈曲掌指关节整复固定组(B组)各37例.经整复、固定后,定期复查,记录X线片及功能恢复情况,依据中国中医药行业骨伤专业标准评定疗效.结果:A组固定效果均强于B组(P＜0.05),B组在刚拆固定时功能强于A组(P＜0.0001),但A组在第8周功能恢复即开始强于B组(P＜0.01),第24周功能评分2组比较,差异无统计学意义(P=0.4364),说明2组终功能恢复程度差异小,A组功能恢复快于B组.结论:伸直掌指关节整复、纸夹板固定的方法,其固定效果、功能恢复优于屈曲掌指关节整复固定的方法.
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尺动脉腕背支第5掌骨骨膜瓣修复三角纤维软骨的解剖基础
目的:为三角纤维软骨修复提供新的手术方法.方法:在40侧经动脉灌注红色乳胶的成人尸体标本上,解剖观测尺动脉腕背支的走行、分支及分布.结果:尺动脉腕背支在豌豆骨近侧3.9 cm处起于尺动脉,分为升支和降支.其中降支为腕背支的延续,大多数(70%)沿第5掌骨尺侧缘径直下行达第5掌骨头、体交界处与小指动脉尺侧支相吻合;少数(30%)降支至豌豆骨附近变为纤细,由小指动脉尺侧支上行与之吻合.降支或小指动脉尺侧支循第5掌骨头尺侧走行时发1～3支、外径0.3～0.7 mm骨膜支,分布于第5掌骨背内面骨膜.结论:可以尺动脉腕背支-降支为蒂设计第5掌骨骨膜瓣转位修复三角纤维软骨的新术式.
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单根克氏针髓内固定治疗第5掌骨头颈部骨折
目的 探讨顺行髓内针对闭合性第5掌骨头颈部骨折治疗的优缺点.方法 2017年12月-2018年6月对10例闭合性第5掌骨头颈部骨折患者采用手法复位后单根克氏针顺行髓内固定.结果 所有病例均随访6个月左右,骨折均在6~12周内愈合,9例为解剖复位,1例存在10° 掌侧成角畸形.结论 单根克氏针顺向髓内固定治疗第5掌骨头颈部骨折疗效满意,具有微创,骨折局部骨膜组织保持完整,愈合快,大大降低肌腱粘连的发生率,且不必长时间制动,避免关节僵硬等诸多优点,值得临床推广.
