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乳腺高频彩色多普勒超声联合自动乳腺全容积超声成像检查中应用BI-RADS分级诊断标准对乳腺实性病灶良恶性的诊断价值
目的：探讨在乳腺高频彩色多普勒超声联合自动乳腺全容积超声成像技术(ABVS)检查中应用BI-RADS分级诊断标准对乳腺实性病灶良恶性的诊断价值。方法：收治乳腺实性病灶患者102例(189个乳腺)，采用乳腺高频彩色多普勒超声联合自动乳腺全容积超声成像检查，并采用BI-RADS分级诊断标准进行评估，分析检查结果。结果：102例189个实性病灶中，BI-RADS 3级153个，组织病理学证实良性150个(98.03%)，恶性3个(1.9%)；BI-RADS 4级23个，组织病理学证实良性2个(8.69%)，恶性21个(91.3%)；BI-RADS 5级13个，组织病理学证实良性0，恶性13个(100%)。应用BI-RADS分级标准进行评估，BI-RADS分级：3～5级乳腺病灶在冠状切面、边缘、边界、纵横比、钙化、病灶内血供、血流阻力指数方面的差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论：乳腺高频彩色多普勒超声联合乳腺自动全容积成像检查中，应用BI-RADS分级诊断标准对乳腺实性病灶良恶性鉴别诊断有重要的临床价值。
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自动乳腺全容积超声成像在乳腺实性病灶诊断中的应用价值
目的 探讨自动乳腺全容积超声成像(ABVS)对乳腺实性病灶的超声表现和诊断价值.方法 对2011年9月至2012年3月我院门诊及住院68例96个经手术或旋切术病理证实的乳腺实性病灶的ABVS资料进行回顾性分析.高频彩色多普勒超声观察病灶的位置、数目、大小、形态、回声、血流参数,ABVS观察病灶数目、病灶与乳头空间位置、冠状切面形态特征及内部结构、周边回声,以病理结果为标准,对ABVS与高频彩色多普勒超声诊断进行比较.结果 68例96个乳腺实性病灶中良性50例76个,恶性18例20个.ABVS检出乳腺实性病灶数94个,常规超声检出78个,二者具有统计学差异(P＜0.05)；ABVS除显示病灶的声像图特征外,还可显示病灶的冠状切面形态、内部结构及周边情况,其诊断准确率(92/96,95.8％)明显高于常规超声(79/96,85.4％,P＜0.05).结论 ABVS通过显示乳腺实性病灶冠状切面图像,是对传统高频彩色多普勒超声的重要补充,有利于提高病灶的检出率和鉴别诊断能力.
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CEUS鉴别诊断肾实质实性良、恶性病变
目的 探讨CEUS在鉴别肾实质实性良、恶性病灶中的价值.方法 回顾性分析84例患者的85个肾实质实性病灶的CEUS特征,观察良、恶性病灶的CEUS表现.结果 恶性病灶主要表现为增强高于周围肾实质(34/59,57.63％)、不均匀增强(46/59,77.97％)及边界清(52/59,88.14％)；而良性病灶主要表现为与周围肾实质相等的增强(15/26,57.69％)、均匀增强(20/26,76.92％)及边界不清(20/26,76.92％),差异均有统计学意义(P均＜0.01).根据增强后边界清晰诊断恶性病灶的阴性预测值(20/27,74.07％)和准确率(72/85,84.71％)均较高,而以病灶周边高增强环诊断恶性病灶的阳性预测值较高(39/39,100％).部分病灶有特殊CEUS灌注模式.结论 CEUS有助于鉴别诊断肾实质实性良、恶性病灶.
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声脉冲辐射力弹性成像对乳腺实性病灶良恶性的诊断价值
目的 评估声脉冲辐射力(acoustic radiation force impulse,ARFI)弹性成像技术对乳腺实性病变良恶性鉴别诊断价值.方法 对62例患者的62个乳腺实性病灶行ARFI声触诊组织成像(virtual touch tissue imaging,VTI)及声触诊组织定量(virtual touch tissue quantitfication,VTQ)两种技术检查.以VTI弹性分级≥IV级判断为恶性病灶,VTQ中计算病灶剪切波速度(shear wave velocity,SWV)平均值.结果 根据受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线得出乳腺良恶性病灶SWV平均值的佳诊断截断值为4.12m/s,曲线下面积(area under curve ,AUC)分别为0.793,其灵敏度、特异度、准确率分别为76.92%、88.89%、83.87%;以VTI弹性分级≥IV级判断乳腺病灶为恶性,其灵敏度、特异度、准确率分别为76.92%、86.11%、82.26%,联合VTI及VTQ诊断的灵敏度、特异度及准确率分别92.30%,94.44%,93.55%.结论 ARFI技术定性及定量评价乳腺病灶的良恶性,对良恶性鉴别有较高诊断价值,两者结合应用对乳腺实性病灶的鉴别有较大帮助.
