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  • 免疫层析法与酶联免疫法检测手足口病EV71-IgM抗体的阳性率比较

    作者:张克传

    目的:分析免疫层析法(GICA)和酶联免疫法(ELISA)在检测手足口病发病中抗体 EV71-IgM 的阳性率效果。方法:收治手足口病患者86例,采用 GICA 和 ELISA 进行抗体 EV71-IgM 检测。结果:GICA 检测阳性率明显高于ELISA检测(P<0.05)。结论:GISA的检测效果比ELISA效果要更精确,但两种方法都出现阴性标本,表明有遗漏,需要进行复查才能够完成检测。

  • EV71-IgM抗体检测在婴幼儿肠道病毒感染早期诊治和防控中的意义

    作者:沈嬿;陈中新;胡建国;周瑞;瞿芳蕾;秦晓辉

    目的 探讨EV71-IgM抗体检测在婴幼儿肠道病毒感染早期诊治和防控中的意义.方法 对2017年4月1日-9月30日来蚌埠医学院第一附属医院就诊的发热和(或)皮疹的101例婴幼儿行血清胶体金法EV71-IgM抗体检测.据检测结果进行快速分诊,对阳性患儿进行消毒隔离,保护易感患儿,防止院内交叉感染;据阳性检测结果,并结合病史、临床表现等进行诊断;对确诊的病例行针对性治疗,并及时填报传染病报告卡行网络直报.对101例患儿按性别、年龄段和检测月份的不同进行分组,比较各组间EV71-IgM抗体阳性检出率有无差异.结果 101例患儿中EV71-IgM抗体阳性者17例,阳性检出率为16.83%.男性阳性检出率为20.69% (12/58),女性阳性检出率为11.63% (5/43),差异无统计学意义(x2=1.448,P>0.05);各年龄段间阳性检出率差异有统计学意义(x2 =9.166,P<0.05);各月份均检出阳性病例,阳性检出率折线图呈现季节性趋势.对EV71-IgM抗体阻性患儿快速分诊和隔离,及时安排就诊,14例被确诊为EV71感染的手足口病;3例被确诊为EV71感染的疱疹性咽峡炎.3例较重患儿住院治疗,13例行门诊对症治疗,所有患儿均治愈,并均获门诊或电话随访,预后佳.14例确诊EV71感染的手足口病患儿的传染病疫情信息通过接诊医生工作站上传至医院预防保健科,完成网络直报,无漏报现象.结论 EV71-IgM抗体检测对早期诊断手足口病病原体有良好的应用价值,实现了早期识别肠道病毒EV71感染、早期预检分诊、早期诊断治疗和早期干预.

  • 免疫层析法与酶联免疫吸附试验检测手足口病肠道病毒71型-免疫球蛋白M抗体的阳性率比较

    作者:林丹丽;肖晋;王立军;陈机琼;冯慧艳;余杜生;赵尊;李玉荣

    目的 对比观察免疫层析法(GICA)与酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测手足口病患儿肠道病毒71型-免疫球蛋白M(EV71-IgM)抗体的阳性率.方法 选取我院于2017年7月至2018年7月收治的83例手足口病患儿为研究对象,分别使用GICA法和ELISA法检测患儿末梢血,比较检测EV71-IgM抗体的阳性率.结果 GICA法检测阳性率为47%(39/83),ELISA法检测阳性率为27%(22/83).临床诊断一致性检测显示Kappa值为0.529,P<0.05,这表明2种方法检测EV71-IgM抗体一致性存在差异.2种检测方式McNemar x2检验结果显示:P<0.05,认为GICA法检测EV71-IgM抗体阳性结果高于ELISA法.结论 GICA法对手足口病患儿血液标本中抗EV71-IgM抗体的检出率高于ELISA法,在手足口病的早期诊断中应尽早推广.

  • 重症手足口病患儿临床特征与血液脑脊液EV71-IgM结果的相关性分析

    作者:林晓燕;陈雪夏;林先耀;宋闻;李云芳;赵仕勇

    目的 探讨重症手足口病患儿的临床特征与血、脑脊液EV71-IgM抗体的相关性,为早期识别危重型手足口病患儿提供更多依据.方法 回顾性分析2014年3月1日至7月31日手足口病高发期间收治的317例重症手足口病患儿的一般临床资料和血、脑脊液EV71-IgM抗体及相关实验室检测结果,对两组结果进行分析比较.结果 317例重症手足口病患儿中,重型264例(83.3%),危重型53例(16.7%).危重型组与重型组在年龄、体重、脑脊液氯含量及肢体抖动方面差异均有统计学意义(P<0.05);危重型患儿的血清EV71阳性率(84.9%)高于重型组患儿(76.5%),但差异无统计学意义(P>0.05);危重型患儿的脑脊液EV71阳性率(50.9%)略低于重型组(53.8%),差异亦无无统计学意义(P>0.05).结论 绝大部分重症病例由EV71感染引起,与血清及脑脊液EV71-IgM抗体阳性率无相关性,但年龄越小、体重越轻、脑脊液氯含量减少及肢体抖动明显的重症手足口病患儿,越容易向危重型发展.

  • 肠病毒EV71-IgM抗体与核酸检测在手足口病诊断中的价值

    作者:彭兰芬;张少丰;付文金;邓任堂;黄志宏

    目的 对2010年本院手足口病病例进行EV71核酸与EV71-IgM抗体检测,比较两方法的阳性符合率,评价抗体与核酸检测的临床诊断价值和两检测方法在诊断手足口病的互补性与意义.方法 分别用RT-PCR方法与酶联免疫方法检测EV71-RNA和EV71-IgM抗体,选取其中住院60例核酸阳性并已同时进行血清学抗体检测的患者进行研究,结合病历资料,分析临床症状出现与抗体产生的时间关系.结果 对临床320例病例分别进行抗体与核酸检测,两方法的阳性率分别为15.8%和32.9%;60例核酸阳性的患者,有49例检出抗体阳性,两种方法的阳性符合率是81.7%(49/60);此49例患者临床症状均较轻,多在出现低热、部分皮疹后2~3d才入院;而核酸阳性抗体阴性的11例病例,均为出现手、足、口、臀皮疹12h~1d入院的患者,多以高热病重急诊入院,此时抗体尚未产生,入院后2~3d均进行了抗体检测为阳性.结论 核酸与抗体检测在EV71型手足口病中有重要临床诊断价值,两种方法同时检测具有较好的互补效果.对未能开展核酸检测的基层医院,可选用血清学方法检测抗体,对诊断和防控EV71型肠病毒感染引起的手足口病有重要意义.

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