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抗凝与双联抗栓治疗冠心病合并心房颤动的效果探讨
目的 探讨抗凝与双联抗栓治疗冠心病合并心房颤动的效果.方法 调取2016年8月—2017年11月该科室诊治的100例冠心病合并心房颤动患者资料,按照均衡理念标准,分成2组,对照组施以双联抗栓临床方案,实验组施以抗凝临床方案,评估2组随访、PPI使用率以及CHADS2、HAS—BLED评分状况.结果 对照组出血事件、次要终点事件、主要终点事件分别为4例(8.00％)、3例(6.00％)、11例(22.00％),实验组分别为7例(14.00％)、4例(8.00％)、2(4.00％),2组相较而言,出血事件与次要终点事件对比差异无统计学意义(P>0.05),主要终点事件实验组产生较少(χ2=7.162,P<0.05).2组相较而言,实验组PPI使用率为14.00％,较对照组42.00％低(χ2=9.722,P<0.05).2组相较而言,CHADS2对比差异无统计学意义(t=0.472,P>0.05),HAS—BLED评分实验组为(3.35±0.11)分,较对照组(5.56±0.26)分优(t=5.332,P<0.05).结论 采用抗凝治疗冠心病合并心房颤动疾病,能够降低终点事件的产生,且提升PPT使用率效果,减少了患者出血风险,临床效果较为显著,因此,可以大力实践与推广.
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抗凝与双联抗栓治疗冠心病合并心房颤动的效果比较
目的 分析比较冠心病合并心房颤动使用抗凝与双联抗栓的治疗效果.方法 选取2015年1月～2016年8月我院收治的100例冠心病合并心房颤动患者作为研究对象,按照双盲法将其分为研究组(n=50)和对照组(n=50).对照组患者使用双联抗栓治疗,研究组患者使用抗凝治疗.对比分析两组患者的随访情况、质子泵抑制剂(PPI)使用率及HAS-BLED、CHADS2评分.结果 两组患者的次要终点事件和出血事件发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05),研究组患者的主要终点事件发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组患者的PPI使用率(14.00％)明显低于对照组(42.00％),差异有统计学意义(x2=9.722,P=0.001).两组患者的CHADS2评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05),研究组患者的HAS-BLED评分低于对照组,差异有统计学差异(P＜0.05).结论 冠心病合并心房颤动患者实施抗凝治疗效果优于双联抗栓治疗,在有效减少患者发生出血风险的同时,提高治疗效果,临床实践应用价值较高.
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比较冠心病合并房颤抗凝与双联抗栓治疗的效果
目的：比较冠心病合并心房颤动(房颤)抗凝与双联抗栓治疗的效果。方法100例冠心病合并房颤患者,将其随机分为观察组和对照组,每组50例。对照组患者采用双联抗栓治疗,观察组患者采用抗凝治疗,观察分析两组患者的治疗效果。结果观察组患者 PPI使用率为14.0%(7/50),对照组患者 PPI使用率为46.0%(23/50),两组患者的 PPI使用率比较,差异具有统计学意义(χ2=12.19,P<0.05)。观察组患者出血事件发生率为12.0%(6/50),主要终点事件发生率为4.0%(2/50),次要终点事件的发生率为8.0%(4/50),对照组患者出血事件发生率为10.0%(5/50),主要终点事件发生率为22.0%(11/50),次要终点事件的发生率为6.0%(3/50),两组患者的主要终点事件发生率比较,差异具有统计学意义(χ2=7.16,P<0.05),次要终点事件的发生率和出血事件的发生率比较,差异均无统计学意义(χ2=0.10、0.00,P>0.05)。治疗后,观察组患者的 CHA2DS2-VASc评分和 HAS-BLED评分分别为(6.7±0.4)、(5.5±0.2)分,对照组患者的CHA2DS2-VASc评分和 HAS-BLED评分分别为(6.8±0.4)、(4.5±0.2)分,两组患者的 CHA2DS2-VASc评分比较,差异无统计学意义(t=1.250, P>0.05),两组患者的 HAS-BLED评分比较,差异具有统计学意义(t=25.000,P<0.05)。结论抗凝治疗能够有效地降低冠心病合并房颤患者的 PPI使用率,降低肺血栓、死亡等主要终点事件发生率,改善患者的治疗效果,具有临床推广的应用价值。
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高风险冠心病合并房颤抗凝与双联抗栓治疗的效果比较观察
目的:分析高风险冠心病合并房颤抗凝与双联抗栓治疗的临床疗效.方法:选取2014年2月-2016年5月我院收治的高风险冠心病合并房颤患者153例为研究对象,随机分为两组,分别给予不同的治疗措施,对比分析两组患者治疗效果.结果:实验组PPI使用率显著低于对照组;两组患者出血事件与CHADS2评分对比差异无统计学意义.结论:针对高风险冠心病患者的治疗,采用抗凝治疗能够显著提升治疗效果,预防出血风险.
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房颤合并急性冠脉综合征患者的药物抗栓治疗进展
目的：了解房颤（AF）合并急性冠脉综合征（ACS）药物抗栓治疗的研究进展。方法：查阅近年来国内外相关文献，就AF合并ACS的药物抗栓治疗方案进行归纳和总结。结果与结论：AF合并ACS患者的冠脉病变情况、支架类型、再梗死风险、脑卒中风险和出血风险均决定了抗栓治疗策略的选择。现有指南一般推荐AF患者经皮冠状动脉介入治疗术后初期使用三联抗栓治疗，但可能会引起出血并发症的增多，从而引起病死率升高；三联抗栓治疗相比双联抗栓治疗在减少主要不良心脏事件方面并无优势，在充分权衡患者的冠脉病变情况、再梗风险和支架类型为药物洗脱支架等风险后，可适时转为双联抗栓策略至12个月。双联抗栓治疗的佳选择为华法林+氯吡格雷，12个月后改为单用华法林抗凝预防AF和脑卒中的发生。新型口服抗凝药在预防非瓣膜性AF患者脑卒中或栓塞事件中的疗效均不劣于华法林，且安全性更高，但其在双联抗栓和三联抗栓方案中的应用并没有减少患者出血风险的作用。AF患者PCI围术期的抗栓暂推荐术后不间断维生素K拮抗药的治疗策略。
