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T-Saw棘突纵割式颈椎管扩大成形术治疗颈椎后纵韧带骨化的临床疗效分析
目的:探讨T-Saw棘突纵割式颈椎管扩大成形术治疗颈椎后纵韧带骨化的临床疗效.方法:收治颈椎后纵韧带骨化患者35例,给予T-Saw棘突纵割式颈椎管扩大成形术治疗,观察术前、术后患者的JOA评分及颈椎管面积变化.结果:35例患者手术均成功.术后JOA评分高于术前,术后C3～C7的颈椎管面积均大于术前,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:T-Saw棘突纵割式颈椎管扩大成形术是治疗颈椎后纵韧带骨化的有效术式,可取得理想的近中期疗效.
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T-Saw棘突纵割式颈椎管扩大成形术治疗颈椎后纵韧带骨化
目的:探讨T-Saw棘突纵割式颈椎管扩大成形术治疗颈椎后纵韧带骨化的临床疗效和安全性.方法:2001年1月至2009年8月,采用T-Saw棘突纵割式颈椎管扩大成形术治疗颈椎后纵韧带骨化患者18例,男12例,女6例.年龄32～ 79岁,中位数57.5岁.病程4～13个月,中位数9.5个月.术后随访观察患者的神经功能恢复情况、植骨融合情况和椎管面积.结果:所有患者均获随访,随访时间7 ～54个月,中位数38.5个月.采用自体髂骨植骨者7例,采用羟基磷灰石人工骨植骨者11例.2例患者术后颈椎生理性前凸消失,1例术后出现C5支配区感觉麻痹,2例羟基磷灰石人工骨植骨患者发生植骨块不融合,未发生后凸畸形、深部感染及脊髓损伤.术前JOA评分(7.31±3.65)分,术后3个月JOA评分(13.50±3.23)分,末次随访时JOA评分(14.33±2.76)分.手术后C3～ C7节段椎管面积明显增加[(199.22±23.20) mm2,(264.32±29.25) mm2,t=13.622,P=0.012;(197.65±21.54)mm2,(268.37±27.81)mm2,t=18.452,P =0.001;(203.57±19.33)mm2,(279.83±34.55)mm2,t =9.771,P=0.028;(205.85±22.57)mm2,(288.92±29.18)mm2,t=11.889,P =0.023;(210.24±21.73) mm2,(275.86±22.48) mm2,t=6.197,P=0.031].结论:T-Saw棘突纵割式颈椎管扩大成形术治疗颈椎后纵韧带骨化近中期疗效满意,安全性高.
