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不同细菌感染致脓毒症相关性血小板减少的临床研究
目的:分析不同细菌感染致脓毒症相关性血小板(PLT)减少的原因.方法:选择2013年12月至2016年1]月在本院接受治疗的脓毒症患者120例作为研究组,并将同时期非脓毒症患者110例作为感染组,非感染患者100例作为参照组,对比三组的血小板检测结果.结果:研究组与参照组的生化指标比较差异具备统计学意义(P＜0.05);与感染组比较,PLT、血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)及Bcl-xL检测水平存在统计学方面的差异(P＜0.05).结论:脓毒症患者出现血小板减少及降钙素原升高与细菌发生作用在Bcl-xL导致血小板衰亡具有密切的联系,临床治疗时应给予足够的重视,以便提升疗效.
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全自动血液分析仪WBC、PLT参数异常及处理方法探讨
目的 分析血常规检验中白细胞(WBC)、血小板(PLT)参数缺失和参数异常的原因,寻求可行性解决办法.方法 运用SYsmek kx-21N全自动血液分析仪对血液样本进行常规检验,计算异常发生率、各类异常情况及各种处理方法的构成比,发生率或构成比的比较采用卡方检验.结果 在31 913份样本中,出现参数异常的有218份,发生率为6.8‰,以PLT参数缺失所占比例高,三者构成比差异有统计学意义(x2=22.29,P＜0.001).结论 在血液常规分析检验中,全自动血液分析仪出现WBC、PLT参数异常具有一定的发生率,大批量的血液分析中难以避免,在工作中应针对不同情况进行有效处理.
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不同抗凝剂对血液分析仪测定参数的影响
目的 探讨乙二胺四乙酸盐(EDTA-K2)、肝素、枸橼酸钠3种抗凝剂对血液各项指标的不同影响.方法 2012年2月在本院体检者中随机选择50例为研究对象,分别用3种不同抗凝剂抗凝后,对白细胞(WBC)计数、红细胞(RBC)计数、血红蛋白(Hb)、血细胞比容(HCT)、血小板(PLT)及淋巴细胞(LYM)计数等各项参数的检测结果进行比较、分析和探讨.结果 WBC计数、RBC计数、Hb、HCT、LYM计数此5项参数在3种抗凝剂组间差异无统计学意义(P > 0.05);与EDTA-K2抗凝组相比,使用肝素和枸橼酸钠时,PLT计数降低,差异有统计学意义(P < 0.01).结论在血常规的检测中,使用EDTA-K2、肝素、枸橼酸钠不同抗凝剂时,WBC计数、RBC计数、Hb、HCT、LYM计数此5项参数在3种抗凝剂组间无差异;肝素和枸橼酸钠使PLT计数降低.
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血液病患儿输注血小板疗效评价
目的：研究血液病输注血小板的疗效，评价血小板输注的效果，保证患儿得到有效治疗。方法：用 CCI和 PPR 或血小板计数增加与否判断血小板输注效果并分析患儿血小板输注无效的原因。结果：729例血液病患儿共计输注890治疗量血小板，输注前后血小板比较差异具有统计学意义（P <0．05）；在890例次中，总的有效输注696例次，其有效率为78．2%，不同类型血液病患儿血小板输注有效率间有显著性差异（P <0．05）。结论：非免疫因素输注血小板效果好，免疫性的如血小板减少性紫癜输注效果不好，要严格掌握输血适应症，做到输注血小板前的病情评估与输血后的疗效评价，科学合理使用血小板制品。
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CRP和PLT在新生儿败血症的联合检测及病情监测中的意义
目的：应用C-反应蛋白（ CRP）和血小板（ PLT）动态监测新生儿败血症病情发展和联合检测的意义。方法：应用Sysmex，xs-800i和QuikReadgoinstrument分别测定30例健康对照组和30例新生儿败血症组在发病时、治疗后第4天和第7天的PLT和CRP值。结果：败血症组在患病时PLT明显低于正常对照组，治疗期间逐步升高。病例组初期CRP明显高于对照组，随后逐步降低，第7天降至与对照组水平相当。ROC曲线显示CRP的诊断价值高于PLT。联合检测的灵敏度和阴性预测值高于单独检测。结论：CRP和PLT有助于病情的监测，联合检测更有助于疾病的诊断，可为临床提供依据。
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重症患者血清血小板水平对预后的影响
目的 探讨重症监护病房(ICU)中重症患者血清血小板(PLT)异常的发生情况及PLT水平对预后的影响.方法 前瞻性选择2015-03～2017-03 ICU收治的重症患者进行筛选,所有入组患者均在收住ICU 24 h内留取静脉血,标本送检测血清PLT水平,并记为PLT,按PLT水平进行分组:PLT＜ 100×109/L为低PLT组;100× 109/L≤PLT≤300×109/L为正常PLT组;PLT ＞300×109/L为高PLT组.统计所有患者的年龄、性别、既往史、主要诊断、机械通气时间、ICU住院时间、28 d病死率、序贯器官衰竭评分(SOFA)及急性生理与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分.采用Logistic回归分析筛选重症患者死亡的危险因素;采用Kaplan-Meier生存分析,按PLT水平分层,绘制28 d生存曲线,采用Log-rank检验比较低PLT组、高PLT组和正常PLT组的累计生存率.结果 ①共纳入重症患者330例,其中低PLT组136例、高PLT组35例和正常PLT组159例.②低PLT组以脓毒症患者多见(37.50％),高PLT组以脑梗死患者多见(48.57％),正常组以肺部感染多见(19.50％).③低PLT组与正常PLT组患者性别、年龄、基础慢性疾病、APACHEⅡ评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05),但低PLT组患者SOFA评分(P=0.039)和28 d病死率(P=0.033)更高,机械通气时间(P =0.035)和ICU住院时间(P=0.019)也明显更长.④根据多因素Logistic回归分析显示,血清PLT水平(OR=1.327,95％ CI=1.113 ～1.627,P=0.010)和APACHEⅡ评分(OR=1.545,95％CI=1.322～1.806,P=0.000)为影响ICU重症患者28 d内死亡的独立危险因素.按照血清PLT水平分层绘制Kaplan-Meier生存曲线,低PLT组28 d累计生存率显著低于正常PLT组(P =0.029).结论 血清PLT水平与ICU中重症患者的病死率密切相关,在临床工作中我们应该重视患者PLT减少的现象.
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中晚期食管癌患者血浆PAI-1水平及其临床意义
目的 探讨中晚期食管癌患者血浆纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)的水平及其临床意义.方法 收集2016年10月至2017年6月中晚期食管癌患者30例作为食管癌组,同时收集健康体检者20例作为对照组.检测两组血浆PAI-1水平,同时检测血小板(PLT)、纤维蛋白原(FIB)和D-二聚体(D-D)的水平,分析上述指标与食管癌临床病理特征的关系.结果 食管癌组血浆PAI-1水平为(1.50±0.31) ng/ml,高于对照组的(0.87±0.22) ng/ml (P＜0.05);血浆PLT水平为(285.13±62.50)×109/L,高于对照组的(190.60±36.61)×109/L(P＜0.05);血浆FIB水平为(3.82±0.81) g/L,高于对照组的(2.91±0.48) g/L(P＜0.05);血浆D-D水平为(1.70±0.39) μg/ml,高于对照组的(0.23±0.14) μg/ml (P＜0.05).PAI-1、PLT、FIB水平与血栓史、淋巴结转移和远处转移有关(P＜0.05);D-D水平与血栓史有关(P＜0.05).食管癌患者血浆PAI-1水平与PLT、FIB和D-D水平均呈正相关(r值分别为0.683、0.499、0.417,P均＜0.05),血浆PLT水平与FIB、D-D水平呈正相关(r值分别为0.644、0.472,P均＜0.01),血浆FIB水平与D-D水平呈正相关(r=0.375,P＜0.05).结论 中晚期食管癌患者存在高凝状态,有血栓史及转移的患者更易出现高凝状态.
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妊娠高血压患者血小板参数及凝血功能相关指标的探讨
目的:(1)探讨妊娠高血压患者血小板及其参数检测的临床应用及意义;(2)探讨妊娠高血压患者凝血功能相关指标的临床应用及意义.方法:分别采用全自动血液分析仪(XT-2000i)和全自动血凝仪(CA-550)测定380例妊娠高血压患者和40例健康对照的血小板及其参数和凝血功能相关指标.结果:与健康对照组比较,妊娠高血压患者血小板计数(PLT)、凝血酶原时间(PT)和活化部分凝血酶原时间(APTT)差异显著(P＜0.05),有统计学意义;纤维蛋白原(Fig)、平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)和大血小板比率(P-LCR)差异有明显显著性变化(P＜0.01),有统计学意义;而凝血酶时间(TT)差异不显著(P＞0.05),无统计学意义.结论:监测妊娠妇女的血小板参数里的大血小板比率(P-LCR)、平均血小板体积(MPV)和血小板分布宽度(PDW)及凝血功能中纤维蛋白原(Fib)的变化,在诊断及防治妊娠高血压有重要意义.
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食管癌化疗前后网织红细胞参数的变化
目的:通过观察食管癌患者化疗过程网织红细胞及相关参数的变化,并与外周血白细胞、血小板进行比对,确定反映骨髓造血功能更加灵敏的指标.方法:采用Sysmex XE -2100全自动血细胞分析仪对50例食管癌患者化疗前后外周血白细胞、血小板、网织红细胞百分数(RET％)未成熟网织红细胞指数(IRF)进行检测.结果:化疗后骨髓造血功能受到抑制,RET％和IRF从化疗后第3天开始出现明显下降,差异有统计学意义(P＜0.01),在化疗后第9天开始出现回升,第天12天迅速回升,两者间差异具有统计学意义(P＜0.01).而WBC和PLT则于化疗后第6天出现明显下降,差异具有统计学意义(P＜0.01),化疗后第9天继续下降,化疗后第12天开始出现回升.结论:未成熟网织红细胞指数(IRF)在反映骨髓造血功能受抑制与恢复时比白细胞更灵敏,可作为监测食管癌疗效的有效手段.
