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MasonⅢ型桡骨头骨折给予桡骨头切除术对比Herbert螺钉内固定术的临床研究
目的:探讨对MasonⅢ型桡骨头骨折给予桡骨头切除术对比Herbert螺钉内固定术的临床效果.方法:收治MasonⅢ型桡骨头骨折患者196例,分为对照组和研究组.对照组采用桡骨头切除术治疗,研究组采用Herbert螺钉内固定术治疗,比较两组治疗效果.结果:研究组优良率,治疗后前臂旋前、前臂旋后及肘关节屈伸活动度,治疗后伸肘、屈肘、旋前、旋后力及握力减少程度均显著优于对照组(P<0.05).结论:MasonⅢ型桡骨头骨折给予Herbert螺钉内固定术疗效更为确切,可显著促进肘关节整体功能恢复.
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微型钢板与桡骨头切除术治疗MasonⅢ型桡骨头骨折的疗效比较
目的 探讨微型钢板与桡骨头切除术治疗MasonⅢ型桡骨头骨折的疗效.方法 2008年3月～2011年2月收治的桡骨小头骨折患者64例,依据手术方法不同分为桡骨头切除术组36例,微型钢板内固定组28例,观察两组临床效果.结果 微型钢板内固定组优良率92.85%,桡骨头切除术组优良率55.55%,两组优良率比较P＜0.05,有显著差异性.结论 MasonⅢ型桡骨头骨折治疗较为复杂,采取微型钢板内固定能够大努力恢复桡骨头的原始解剖形态,保证肱桡关节的完整性,减少术后功能受损.
关键词： 微型钢板 桡骨头切除术 MasonⅢ型桡骨头骨折 疗效比较 -
微型钢板和桡骨头切除术治疗MasonⅢ型桡骨头骨折的效果对比
目的 研究分析微型钢板和桡骨头切除术治疗MasonⅢ型桡骨头骨折的疗效对比.方法 针对2008年1月至2010年1月间医院收录的MasonⅢ型桡骨头骨折患者71例,随机分为对照组与实验组.采用微型钢板固定术的设为实验组(33例),采用桡骨头切除术的设为对照组(38).术后均实行10个月的随访.结果 实验组总有效率为90.91%(30例),对照组总有效率为52.63%(20例),且两组的比较数据具有统计学意义.结论 MasonⅢ型桡骨头骨折治疗不良会造成肘关节屈伸困难,且治疗较为复杂.以往采取的桡骨头切除术效果较差,而采取微型钢板内固定可以帮助桡骨头集大成大的恢复正常状态,减少手术对机体的损伤.
关键词： 微型钢板 桡骨头切除术 MasonⅢ型桡骨头骨折 -
桡骨头切除与Herbert螺钉内固定治疗MasonⅢ型桡骨头骨折的效果对比
目的 比较桡骨头切除与Herbert螺钉内固定治疗MasonⅢ型桡骨头骨折的临床效果.方法 本院收治的MasonⅢ型桡骨头骨折患者52例,随机分为观察组和对照组各26例.观察组患者均使用Herbert螺钉内固定治疗,对照组患者均使用桡骨头切除术治疗.结果 观察组患者的肘关节屈曲度、前臂旋前度、前臂旋后度均明显优于对照组患者(P<0.05);观察组患者的捏力、伸肘力量、屈肘力量、旋前、旋后力量的减少情况均明显小于对照组患者(P<0.05).结论 Herbert螺钉内固定治疗MasonⅢ型桡骨头骨折具有良好的效果,可以有效的恢复患者的肘腕关节功能,值得临床推广.
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微型钢板和桡骨头切除术治疗MasonⅢ型桡骨头骨折的对比分析
目的 讨论微型钢板和桡骨头切除术治疗MasonⅢ型桡骨头骨折的临床治疗效果.方法 本实验随机选取在2011年2月份到2011年5月份到我院外科进行治疗的MasonⅢ型桡骨头骨折患者60例为对象,把所有患者随机分为30例A组(微型钢板组)和30例B组(桡骨头切除术组),后进行统计和观察比较两组患者的临床治疗效果.结果 本组60例患者均获平均13个月的随访,骨折愈合良好,愈合平均时间3个月,未见愈合迟缓、骨不连、桡骨头坏死等.按照肘关节评分标准Morrey和Broberg进行评价,A组(微型钢板组)在肘关节活动范围、功能评分方面均优于B组(桡骨头切除术组),差异有统计学意义(P<0.05).结论 治疗MasonⅢ型桡骨头骨折,尤其是对有骨塌陷和缺损的桡骨头骨折,采用微型钢板进行内固定可以取得较好的疗效,切除桡骨头一定要慎重,微型钢板手术法可以保留MasonⅢ型骨折的桡骨头,对恢复肘关节的稳定性和功能性有促进作用,从而提高患者生存质量.
关键词： MasonⅢ型桡骨头骨折 微型钢板 桡骨头切除术 分析 -
微型钢板和桡骨头切除术治疗MasonⅢ型桡骨头骨折的疗效对比
目的 比较微型钢板和桡骨头切除术治疗MasonⅢ型桡骨头骨折临床效果.方法 我院收治的MasonⅢ型桡骨头骨折患者90例,随机分为观察组和对照组各45例.观察组患者均使用微型钢板进行治疗,对照组患者均使用桡骨头切除术进行治疗.结果 观察组患者的临床治疗效果明显高于对照组患者(P<0.05).结论 微型钢板治疗MasonⅢ型桡骨头骨折临床效果明显优于桡骨头切除术治疗,可以作为MasonⅢ型桡骨头骨折的首先手术方法,值得临床推广.
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微型钢板及桡骨头切除术治疗MasonⅢ型桡骨头骨折疗效对比观察
目的 对比观察微型钢板和桡骨头切除术治疗MasonⅢ型桡骨头骨折的临床效果.方法 将82例MasonⅢ型桡骨头骨折患者随机分为甲组和乙组各41例.甲组采用微型钢板治疗,乙组行桡骨头切除术治疗.观察2组治疗效果.结果 甲组肘关节活动范围优于乙组,功能评分优良率高于乙组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 微型钢板治疗MasonⅢ型桡骨头骨折效果显著,对于恢复患者的关节功能性及稳定性有促进作用.
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人工桡骨头置换术与桡骨头切除术治疗桡骨头粉碎性骨折的效果对比
目的:比较用人工桡骨头置换术与桡骨头切除术治疗桡骨头粉碎性骨折的效果.方法:选取2016年3月至2017年12月期间西山煤电古交矿区总医院收治的78例桡骨头粉碎性骨折患者作为研究对象.根据这78例患者接受手术方式的不同,将其分为置换组和切除组,每组各39例患者.对置换组患者进行人工桡骨头置换术.对切除组患者进行桡骨头切除术.然后,比较两组患者肘关节功能的优良率及术后并发症的发生率.结果:接受手术后,置换组患者肘关节功能的优良率高于切除组患者,其术后并发症的发生率低于切除组患者(P<0.05).结论:与进行桡骨头切除术相比,对桡骨头粉碎性骨折患者进行人工桡骨头置换术的效果更好,其肘关节功能的恢复更好,其术后并发症的发生率更低.
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桡骨头粉碎性骨折切除和内固定对比
目的:过去桡骨头粉碎性骨折进行切开复位内固定的效果常常不是十分理想,因此,常进行桡骨头切除,近几年随着内固定材料的进步,越来越多的桡骨小头粉碎性骨折采用精细内固定技术治疗,取得很好疗效.在本研究中,我们对桡骨头粉碎性骨折采用切除桡骨头与切开复位内固定的结果进行了对比.方法:本研究中共30例Mason -Ⅲ型桡骨头骨折,分为两组,组1共16例采用桡骨头切除治疗,组2共14例采用切开复位内固定,随访时间分别为2a ～ 8a,平均5年8个月.随访结果根据疼痛、活动、、肌力,X线的表现等进行评估.总体结果采用Broberg和Morrey的功能等级评分和Mayo肘关节功能评估指数(MEPI)进行评定.结果:组1的Broberg和Morrey的功能等级评分平均为82.1分,而组2为90.5分(p=0.0033),Mayo肘关节功能评估指数(MEPI))为组1为86.4分,组2为94.5分(p=0.0032).结论:粉碎性桡骨头骨折通过切开复位及精细内固定可以获得满意的复位及稳定,术后其力量和总体功能结果均优于桡骨头切除.
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桡骨头切除术后随访所见问题
桡骨头骨折的Mason Ⅱ、Ⅱ型治疗尚存在争议[1],有很多学者主张进行桡骨头切除,认为有利于肘关节的功能恢复,但也有许多学者认为其并发症发生率高.自1987～1999年10月,作者共应用桡骨头切除术治疗桡骨头骨折Masson Ⅱ、Ⅲ型21例,对其进行了3～10年随访调查.现将所见问题报告并分析讨论如下.
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16例桡骨头切除术患者术后并发症分析
16例施行桡骨头切除术的病例中11例出现肘关节屈伸活动功能受限;10例患侧肢体握力减弱,8例前臂旋转功能受限,9例肘、腕关节处疼痛、酸软不适,X线摄片显示7例患者有肘外翻畸形,6例出现肘关节骨性关节炎改变,5例下桡尺关节脱位,并发症的程度及出现的频率与随防时间呈正相关,临床上应严格掌握桡骨头切除术的适应症.
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人工桡骨头置换术治疗桡骨头粉碎性骨折的疗效分析
目的 探讨人工桡骨头置换术治疗桡骨头粉碎性骨折的效果.方法 选取64例桡骨头粉碎性骨折患者作为研究对象,按照手术方式的不同,分为两组各32例.观察组采用人工桡骨头置换术,对照组采用桡骨头切除术,比较两组的远近期疗效.结果 治疗前,两组的VSA评分、 肘关节屈曲度评分、 肘关节旋前评分、 肘关节旋后评分、Money评分均无统计学差异(P>0.05);治疗后1个月,两组的以上指标均有显著改善(P<0.05),且观察组各指标均显著优于对照组(P<0.05).随访1年,观察组的优良率为81.25%,显著高于对照组的43.75%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 人工桡骨头置换术治疗桡骨头粉碎性骨折的疗效显著,对恢复肘关节的稳定性、 改善肘关节功能具有重要的临床意义.
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桡骨头切除与Herbert螺钉内固定治疗MasonⅢ型桡骨头骨折的疗效比较
目的 对比分析桡骨头切除与Herbert螺钉内固定治疗MasonⅢ型桡骨头骨折的临床效果.方法 选取本院2014年12月～2015年12月期间收治的120例MasonⅢ型桡骨头骨折患者,以随机数字表法为分为对照组与观察组各60例.对照组采用桡骨头切除术治疗,观察组采用Herbert螺钉内固定治疗,对比两组疗效.结果 两组患者术后肘关节屈伸范围、前臂旋后范围及前臂旋前范围均存在明显差异(P＜0.05);且观察组患者握力减少、伸肘力量减少、旋前力量减少及旋后力量减少情况均明显小于对照组(P＜0.05);两组患者术后并发症发生率比较存在显著差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用Herbert螺钉内固定术治疗MasonⅢ型桡骨头骨折效果显著,有利于促进患者腕肘关节功能恢复,具有较高的应用价值.
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Mason II、III型桡骨头骨折治疗方法探讨
桡骨头骨折成人多见，青少年少见,在成人所有骨折中约占2%～5%，在肘关节创伤中约占20%[1]。常见于间接外力致伤,桡骨小头骨折可以是孤立的，也可以是肘关节复合伤的一个部分。合并下尺桡关节脱位，则称Essex-Lopresti损伤，它是由较严重的暴力造成了下尺桡关节的稳定韧带和前臂骨间膜广泛撕裂及桡骨向近端移位[2]。对于单纯Mason II型桡骨头骨折，目前公认的治疗方法是ORIF，用克氏针或Herbert钉固定均有较满意的疗效；但是对于Mason III型骨折的治疗，早期的治疗方法是行桡骨头切除术，部分合并肘脱位或合并前臂骨间韧带损伤（Essex-Lopresti）的Ⅲ型骨折患者出现桡骨近端部分缺损后肘部力量的缺失，外翻不稳定，桡骨向近端移位而致腕部疼痛。金属桡骨头假体可有效提高肘部外翻稳定，并且取得了满意的临床效果[3]。因此，对于单纯Mason II 型桡骨头骨折我们采用ORIF，而不合并肘脱位或尺桡骨纵向分离的Mason III 型患者，我们选择早期行桡骨头切除术；对于合并肘脱位或前臂骨间韧带损伤的Mason III 型患者我们采取了人工桡骨小头金属假体置换术治疗，本文就桡骨头骨折手术适应证的选择及其临床效果报告如下。
