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注意缺陷多动障碍患儿感觉门控功能P50的对照研究
目的:研究注意缺陷多动障碍(ADHD)患者感觉门控缺陷的特征以及与ADHD症状的相关性.方法:研究组为符合DSM-Ⅳ诊断标准的混合型ADHD患者29例,对照组为年龄、性别匹配的正常儿童26名.采用听觉条件(S1)-测试刺激(S2)范式检测P50电位,计算S2与S1波幅比值(S2/S1),即P50比值作为感觉门控抑制功能指标,采用SNAP-Ⅳ评估ADHD注意缺陷和多动冲动症状.结果:ADHD组S1波幅低于正常对照组,S2波幅高于对照组,差异有统计学意义(P均＜0.05),两组S1、S2潜伏期无明显差异(P＞0.05);P50比值明显低于正常对照组(P＜0.05)比较.P50比值与注意缺陷症状、多动冲动呈正相关(r=0.59,r=0.38).结论:ADHD患者存在感觉门控异常,并与ADHD症状呈正相关,值得进一步探讨其在诊断与临床评估中的应用价值.
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注意缺陷多动障碍患儿执行功能和感觉门控功能分析
目的 探讨注意缺陷多动障碍(ADHD)患儿执行功能和感觉门控功能状况,并分析两者之间的关系.方法 36例符合国际疾病分类第10版(ICD-10)ADHD诊断标准的患儿分别进行威斯康星卡片分类(WCST)测试和听觉click刺激模式ERP-P50检查,并与38例性别、年龄与其匹配的对照组进行对比,同时将患儿WCST各指标与ERP-P50各指标之间进行Pearson相关分析.结果 ADHD患儿组P50 S1、P50 S2潜伏期较对照组延长,P50 S1、(S1-S2)波幅、100(1-S2/S1)较对照组降低,S2波幅、S2/S1比值较对照组增高,WCST中完成分类数(Cc)、概念化水平(CI％)较对照组降低,错误应答数(Re)、持续错误数(Rpe)、完成第1个分类所需应答数(Rf)较对照组增加,差异有统计学意义(P<0.05);Pearson相关分析得出P50 S1、P50 S2潜伏期和P50 S1波幅与WCST各指标之间无相关性(P>0.05),P50 S2波幅、S2/S1比值与Cc、CI％呈负相关,与Re、Rpe、Rf呈正相关(P<0.05);(S1-S2)波幅、100(1-S2/S1)与Cc、CI％ 呈正相关,与RE、Rpe、Rf呈负相关(P<0.05).结论 ADHD患儿存在执行功能及感觉门控功能的损害,且感觉门控功能损害与执行功能损害之间存在一定的相关性.
