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48例肺部真菌感染的CT表现及影像诊断特点
目的:总结分析肺部真菌感染的CT表现以及影像学诊断特点.方法:收集富阳市人民医院2000年1月至2010年8月经CT检查并经支气管镜检或3次以上的细胞学痰培养确诊为肺部真菌感染的患者共48例,采用回顾性分析的方法探讨其CT的特征性表现及其影像学特征.结果:48例患者中病因分布为:肿瘤化疗后合并肺部真菌感染18例(37.5％),肺结核并曲霉菌感染16倒(33.3％),恶性白细胞细胞减少并念珠菌感染3例(6.3％),急性NK细胞白血病并曲霉菌感染4例(8.3％),干燥综合征并真菌感染2例(4.2％),糖尿病并白色念珠菌感染5例(10.4％)；根据影像学特点可以分为5种表现:多发成簇状结节改变19例,多发散在性结节14例,单个结节4例,团状阴影6例,片状阴影5例.结论:肺部真菌感染影像表现为多肺段、多种病灶、多变化的特征,但以多发性结节状改变较多见.
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CT在肺部真菌感染中的临床诊断价值
目的 分析肺部真菌感染CT影像学表现的特征,为该病的早期诊断提供理论依据.方法 选择2009年1月-2012年6月在医院收治的肺部真菌感染患者39例,所有患者均行X线胸部正侧位检查和胸部CT平扫,观察患者肺内病灶的形态影像学特征,并比较分析其与病原学检查结果.结果 肺部真菌感染患者中通过X线检查的阳性率为10.26％,CT检出率为74.36％,CT检出率明显高于X线检出率,两者比较差异有统计学意义(P＜0.01)；病原菌检查结果分别为肺隐球酵母菌病9例,占23.08％,肺曲霉菌病16例,占41.03％,假丝酵母菌病11例,占28.21％,胸部CT影像学表现为结节或肿块影14例占35.90％;晕征9例占23.08％,空洞13例占33.33％,其中洞内球征4例占10.26％,新月征7例占17.95％,渗出性病变8例占20.51％,肺气腔实变4例占10.26％.结论 肺真菌感染表现多种多样,CT检查的特征性表现对提示和尽早治疗肺部真菌感染具有良好的临床参考价值.
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肺真菌性感染的多层螺旋CT表现及文献复习(附4例报告)
目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)在肺真菌性感染诊断中的临床应用价值,提高对肺真菌性感染影像学表现认识.方法 回顾性分析4例经穿刺活检和支气管镜检或痰培养确诊的肺真菌性感染患者的胸片,MSCT的影像学表现.结果 MSCT均显示胸片发现的阳性病变特征,主要表现为:1例肺结核伴肺曲菌病,病灶空洞内有可移动肿块及半月形空气征;3例念珠菌感染表现分别表现为:蜂窝状改变中见小团块密度影(1例);软组织肿块,边缘可见"晕轮征"(1例);多叶段多发不规则结节渗出影(1例).结论 肺真菌性感染的影像表现缺乏特征性,寄生于空洞内的肺曲菌病的诊断较容易,其它真菌性感染的诊断较困难,需要病理或细菌学检查确诊.
