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  • Epley手法复位对治疗后半规管良性阵发性位置性眩晕临床疗效的影响研究

    作者:邬至平;陈建军;彭潇;黄良通

    目的:对比Epley耳石复位法和Semont管石解脱法治疗后半规管良性阵发性位置性眩晕患者的临床疗效,为医院治疗此病患者提供临床依据.方法:随机选择2012年1月到2014年12月之间在丽水市中心医院进行就诊的后半规管良性阵发性位置性眩晕患者98例,将其随机分为两组,治疗组和对照组,每组各49例患者,对照组患者采用Semont管石解脱法进行治疗,治疗组患者采用Epley耳石复位法进行治疗,治疗结束后,对比分析两组患者的治疗效果,为临床治疗提供理论依据.结果:所有患者治疗1周及3个月后的随访结果显示,两组治疗有效率比较没有明显差异,P>0.05,差异不具有统计学意义.作者发现有7例患者复发,复发率为7.14%,其中对照组3例,治疗组4例,经过再次治疗,患者病情均得到缓解.结论:Epley耳石复位法和Semont管石解脱法治疗后半规管良性阵发性位置性眩晕患者,均取得了良好的疗效,且疗效对比差异不大,选取任一种方法治疗均可行.

  • 不同复位手法治疗后半规管良性阵发性位置性眩晕疗效及原因分析

    作者:吴照红;周雪芳

    目的 探讨不同复位手法治疗后半规管良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)疗效及原因.方法 回顾性分析我院2013年6月~2016年12月300例后半规管BPPV患者临床资料,按照患者治疗方法不同分为A组156例,施行Epley复位手法;B组144例,施行Semont管石解脱法.比较两组患者治疗效果、复发率并分析效果不佳的原因.结果 B组患者首次疗效、1周疗效及1个月疗效均明显好于A组(χ2=4.371、5.294及4.542,P均<0.05);Semont管石解脱法治疗管结石症与嵴顶结石症疗效均较好,Epley管石复位法治疗嵴顶结石症疗效较差;两组复发率无明显差异(P>0.05).结论 Semont管石解脱法治疗后半规管BPPV管结石症与嵴顶结石症疗效均较好,Epley管石复位法治疗嵴顶结石症疗效较差.两组BPPV复发率均较高.

  • Semont管石解脱法在后半规管良性阵发性位置性眩晕的复位治疗

    作者:姜爱钟;童慧;张建明

    目的 探讨Semont管石解脱法手法复位治疗后半规管良性阵发性位置性眩晕(P-BPPV)患者的疗效.方法 选择2012年2月至2013年5月就诊的P-BPPV患者60例,随机分为Semont法组(采用Semont管石解脱法)28例和Epley法组(采用Epley管石复位法)32例,分别采用相应治疗,观察患者眩晕及眼震改善情况,并随访1月.结果 Semont法组与Epley组的总有效率在治疗后1周(92.9% vs 93.8%)、1个月时(96.4% vs 96.4%)相近,差异均无统计学意义(P>0.05).其中Epley法组中9例好转及无效病例中改用Semont管石解脱法后4例痊愈.结论 两种方法总有效率相近,治疗时可按美国神经病学会(ANN)推荐先选用Epley法,疗效不佳时再选择Semont法.

  • Semont管石解脱法在后半规管良性阵发性位置性眩晕治疗中的作用

    作者:王登元;刘丞;徐霞;邢光前

    目的:评估Semont管石解脱法治疗后半规管良件阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo of the pos-terior sereicircular canal,P-BPPV)的短期和长期疗效,探讨处理P-BPPv的有效模式.方法:回顾分析2007年4月~2008年6月间对应用红外线视频眼动记录分析而确诊为P-BPPV36例患者资料,对所有患者行Semont管石解脱法治疗,并采用门诊和家庭自我治疗相结合的模式.在治疗结束后1周及3个月复查和评价疗效.结果:28例(77.8%)患者症状于治疗后1周内消失,5例症状减轻,3例无效.总有效率为91.7%(33/36).3个月复查,24例治愈,3例有效,2例无效,7例复发(19.4%),总有效率75%(27/36).结论:用Semont管石解脱法,并采用门诊和家庭自我治疗相结合的模式治疗P-BPPv具有良好的短期和长期疗效,能有效地减轻患者症状,提高生活质量,值得在临床推广使用.

  • Epley管石复位法联合Semont管石解脱法治疗难治性PC-BPPV效果研究

    作者:茆华武;丁立东;蒋苏

    目的:探讨Epley管石复位法联合Semont管石解脱法治疗难治性半规管良性阵发性位置性眩晕(PC-BPPV)的疗效,分析影响PC-BPPV预后的因素.方法:前瞻性纳入2016年6月至2017年6月于我院神经内科就诊的180例PC-BPPV患者,随机、双盲、平行分为Epley管石复位治疗组(A组)、Semont管石解脱法治疗组(B组)和Epley+ Semont联合治疗组(C组),应用BPPV疗效评价、眩晕前庭指数(VSI)、眩晕症状评分(VSS-SF)评价治疗效果,Logistic回归分析影响PC-BPPV预后的因素.结果:C组一次痊愈率(68.33%)、1个月有效率(95%)显著高于A组、B组(P<0.05);C组治疗1个月后VSI评分(25.13±4.38)、VSS-SF评分(31.25±4.82)低于A组、B组,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析显示复位次数≥3次、嵴顶结石、VSI≥41分、半规管受损OR值分别为1.279(95% CI:1.024 ~2.138)、1.625(95%CI:1.146~4.162)、1.307 (95% CI:1.034 ~3.241)、1.492 (95% CI:1.221 ~3.034),是PC-BPPV复发的危险预测因子.结论:Epley管石复位法联合Semont管石解脱法治疗难治性PC-BPPV具有较高的一次痊愈率和有效率,可显著改善患者眩晕症状,多次复位、嵴顶结石、VSI ≥41分、半规管受损的患者复发几率较大.

  • 后半规管良性阵发性位置性眩晕临床疗效分析

    作者:杨婉

    目的 探讨改良Epley管石复位法联合Semont管石解脱法治疗后半规管良性阵发性位置性眩晕(BPPV)的临床疗效.方法 选取2014年7月至2016年3月期间我院收治的136例后半规管BPPV患者,随机分为观察组和对照组各68例.对照组患者采用Semont管石解脱法治疗,观察组患者采用改良的Epley管石复位法联合Semont管石解脱法治疗.分析比较两组患者的治疗效果、平均复位次数、随访期间内的复发率和残留头晕症状.结果 首次治疗和7d后,观察组患者的治疗有效率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者3个月后的治疗效果差异无统计学意义(P>0.05);观察组的平均复位次数小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的复发率、残留头晕症状率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 改良Epley管石复位法联合Semont管石解脱法治疗后半规管BPPV见效快且复位次数较少,值得推广使用.

  • Epley管石复位法联合Semont管石解脱法治疗后半规管良性阵发性位置性眩晕

    作者:王坛;安丰伟;解翠丽;陈剑秋;朱春生;王英

    目的:探讨采用Epley管石复位法联合Semont管石解脱法治疗后半规管良性阵发性位置性眩晕(BPPV)的疗效.方法:将150例确诊为单侧后半规管BPPV的患者随机分为A、B、C三组,A组(53例)给予Ep-ley管石复位法治疗,B组(44例)给予Semont管石解脱法治疗,C组(53例)给予Epley管石复位法联合Semont管石解脱法治疗,分别记录患者治疗次数,统计治疗后疗效,并随访至治愈后3个月.结果:A组1次治愈38例(72%),2次治愈43例(81%),3次治愈45例(85%);B组分别为30例(68%)、35例(80%)、37例(84%);C组分别为47例(89%)、50例(94%)、52(98%).C组治愈率明显高于A、B两组(3组1次治愈率相比x2=6.777,P<0.05,3次治愈率相比x2=6.647,P<0.05).随访至治愈后3个月,A组复发6例,B组复发5例,C组复发1例.结论:Epley管石复位法联合Semont管石解脱法治疗后半规管BPPV,1次治愈率高,患者所需就诊次数减少,治疗后复发率低,适合临床应用.

  • 耳石复位手法对治疗后半规管良性阵发性位置性眩晕的疗效研究

    作者:邓陈松;黄作义

    目的:研究单独采用改良的Epley管石复位法,Semont管石解脱法及两者手法联合应用,这三种复位手法治疗后半规管良性阵发性位置性眩晕(PC-BPPV)的临床疗效.方法:将156例门诊及住院部确诊为后半规管良性阵发性位置性眩晕的患者随机分为A、B、C三组,A组(48例)给以改良的Epley管石复位法治疗,B组(50例)给以Semont管石解脱法治疗,C组(58例)给以改良的Epley管石复位法联合Semont管石解脱法治疗,分别记录一疗程内(一周)第1、3、7天手法复位缓解的例数,统计治疗后疗效,并随访至治愈后1个月.结果:A、B、C组第1天复位有效分别为34例(70.83%)、36例(72.00%)47例(81.03%),第3天复位有效分别为40例(83.33%)、41例(82.00%)、52例(89.66%),第7天复位有效分别为42例(87.50%)、44例(88.00%)、56例(96.55%).C组的第1、3、7天的复位有效率明显高于A、B两组(3组第1、3、7天有效率,均x2=1.56、P< 0.05),A、B两组复位有效率并无明显差异.一个月后随访,三组的复发数分别为5例(10.42%)、5例(10.00%)、1例(1.72%).结论:三种复位手法对治疗PC-BPPV均有临床效果,单独使用改良的Epley管石复位法和Semont管石解脱法的治疗PC-BPPV的有效率无明显差异,改良的Epley管石复位法联合Semont管石解脱法治疗PC-BPPV较单独使用两种手法复位的有效率明显高,患者所需就诊次数减少,治疗后复发率低,更适合临床应用.

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