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上睑皮肤松弛矫正术后致角膜损伤一例
上睑皮肤松弛矫正术,是常见的面部美容手术之一.随着年龄的增长,上睑皮肤逐渐松弛下垂,严重者遮盖部分瞳孔影响视野,有碍面部美观.上睑皮肤松弛矫正术能去除多余的下垂皮肤,显露正常瞳孔,起到美化外观的作用.2012年12月笔者遇到一例行上睑松弛矫正术后导致双侧角膜损伤1例,现报道如下.1 临床资料某女,42岁,于2012年12月行上睑皮肤松弛矫正术.术前以碘伏消毒面部皮肤,1％利多卡因注射液局部麻醉,术中出血较少,手术顺利,约50min手术结束.伤口涂红霉素眼膏后,用8层纱布覆盖,略施压胶布固定.患者回家后因担心纱布会脱落,自行用医用绷带加压包扎固定,8h后患者感眼球剧烈疼痛,流泪,不能睁眼,双眼肿胀.立即到医院眼科就诊,解除绷带,用1％丁卡因滴眼液滴眼,剧痛消失.裂隙灯检查见球结膜混合充血,双侧角膜水肿,中央轻度炎性浸润.诊断:双侧角膜上皮损伤.处理:用硫酸软骨滴眼液和贝复舒凝胶与氧氟沙星滴眼液交替滴眼,疼痛逐渐缓解,2天后症状消失.一周复查,角膜清晰透明,结膜充血水肿消退,双眼恢复正常无不适.
