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HBV母婴传播致新生儿免疫接种失败的原因
目前在HBV母婴传播的各种阻断措施中,用HB疫苗或联合免疫球蛋白(HBIG)阻断HBV母婴传播的效果,已十分肯定,但仍有10%-20%高危产儿(其母亲为HBsAg和/或HBeAg阳性)不能得到疫苗的保护,即免疫失败.造成免疫接种失败的原因很多,本文重点从宫内感染、遗传因素和病毒变异几个方面加以综述.
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死胎多脏器组织中乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸检测分析
目的:观察死胎多脏器组织中HBV DNA表达情况,探讨通过产妇传播到死胎多脏器组织中的HBV是否存在复制.方法:采集40例乙型肝炎产妇产下的死胎,常规尸检,取大脑、胸腺、心脏、肺、肝、脾、肾脏、脐带、胎盘组织,采用原位分子杂交法,检测其中的HBV DNA; 回访婴母产前血清血HBV的检测结果.结果:死胎多脏器组织中HBV DNA阳性率在(胸腺、心脏、肺、脾、肾脏、脐带)、(肝、胎盘)、大脑三组间有统计学意义.在产妇HBV呈无复制、低复制、高复制状态下,心、肺、肾组织中HBV DNA阳性率有统计学意义;大脑、胸腺、肝、脾、脐带、胎盘组织中HBV DNA阳性率无统计学意义.结论:HBV DNA对胎儿组织的嗜好与胎儿脏器种类有关;孕妇HBV血清中HBV标志与死胎大脑、胸腺、肝、脾、脐带、胎盘中HBV DNA阳性率无关,与死胎心、肺、肾组织中HBV DNA阳性率有关;死胎多脏器组织中存在HBV复制.