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绝经后2型糖尿病患者血清甲状旁腺素、25羟维生素D及骨代谢标志物与骨密度相关性
目的 分析绝经后2型糖尿病患者血清甲状旁腺素、25羟维生素D、骨代谢标志物的变化情况,探讨上述指标变化及骨密度的相关性.方法 选取2015年3月至2017年3月期间昆明医科大学附属延安医院收治的180例处于绝经后期的2型糖尿病患者作为研究对象,所有患者均行骨密度水平检测,将82例骨密度正常的患者归为对照组,将98例骨密度减少的患者归为实验组,检测患者的血清甲状旁腺素、25羟维生素D及骨代谢标志物,分析其与骨密度的相关性.结果 骨密度均值与PTH、25羟维生素D、N-MID-OT、T-P1NP呈正相关(P＜0.05),但骨密度与B-CTX及年龄呈负相关(P＜0.05).结论 患有2型糖尿病的女性患者,处于绝经后期易发生骨量流失甚至骨质疏松,且与25羟维生素D及骨代谢标志物具有一定的相关性.
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绝经后2型糖尿病患者钙调激素、骨转换标志物与骨密度的相关性分析
目的 探讨绝经后老年女性2型糖尿病(T2DM)患者血清钙调激素,如甲状旁腺激素(PTH)、25-羟基维生素D[25(OH)D],骨转换标志物与骨密度的相关性.方法 本研究为回顾性分析研究,共纳入绝经后老年女性T2DM患者100例,通过双能X线测定的骨密度值将其分为骨量正常组24例、低骨量组40例和骨质疏松组36例;收集3组患者的年龄、体重指数(BMI)、糖尿病病程,分别测定空腹血糖(FBG)、HbA1c、血钙(Ca)、血磷(P)、血清碱性磷酸酶(ALP)、血清PTH、25(OH)D、骨钙素N端中分子片段(N-MID)、总Ⅰ型胶原氨基端延长肽(T-P1NP)水平,分析各组糖代谢指标、25(OH)D、PTH及骨转换标志物与骨密度的相关性.结果 比较2组患者的年龄、FBG、血钙(Ca)、血磷(P)、ALP、25(OH)D水平,差异均无统计学意义(P＞0.05);比较3组患者的BMI、病程、HbA1c、PTH及骨转换标志物水平,差异有统计学意义(P＜0.05);低骨量组、骨质疏松组的T-P1NP和N-MID水平低于骨量正常组,HbA1、PTH水平高于骨量正常组(P＜0.05);相关性分析提示25(OH)D、T-P1 NP、N-MID水平与腰椎、全髋、股骨颈的骨密度呈正相关(P＜0.05),HbA1c、PTH与各部位骨密度呈负相关(P＜0.05).本研究收集的100例绝经后T2DM患者中,维生素D缺乏者占67％,不足者占21％,充足者仅占12％;T2DM患者的25(OH)D与PTH、HbA1c均呈负相关(P＜0.05).结论 绝经后老年T2DM患者的骨密度均与25(OH)D、PTH、HbA1c及骨代谢指标存在相关性,且糖尿病患者中普遍存在维生素D缺乏,容易出现继发性甲旁亢,从而增加骨质疏松甚至脆性骨折的发生风险.老年T2DM患者应定期监测HbA1c、25(OH)D、PTH和骨转换标志物,积极控制血糖、纠正维生素D缺乏,对骨量减少和骨质疏松进行防治.
