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  • 椎管内麻醉与全身麻醉用于妊娠合并血小板减少症产妇剖宫产术的临床研究

    作者:张爱忠

    目的:研究椎管内麻醉与全身麻醉用于妊娠合并血小板减少症产妇剖宫产术的临床效果.方法:选取我院收治的50例妊娠合并血小板减少症产妇作为研究对象,收治时间为2012年3月至2014年11月,将50例产妇分成对照组(血小板计数均<50×109/L)与实验组(血小板计数均>50×109/L),每组均25例,对照组妊娠合并血小板减少症产妇采用全身麻醉,实验组妊娠合并血小板减少症产妇采用椎管内麻醉,观察两种麻醉方式下产妇术中出血量、根据产后1min新生儿Apger评分,比较重度窒息新生儿的发生率.结果:对照组产妇与实验组产妇手术中的出血量相比(P>0.05),统计学无意义;对照组重度窒息新生儿发生率明显高于实验组(P<0.05),有统计学意义.结论:在妊娠合并血小板减少症产妇剖宫产术中应根据产妇自身状况选择合适的麻醉方法,保证母婴安全.

  • 晚期妊娠合并血小板减少症29例护理体会

    作者:张少群;谢月霞

    目的:探讨晚期妊娠合并血小板减少症患者的护理措施.方法:回顾性分析2007年5月~2011年5月本院29例晚期妊娠合并血小板减少症患者,实施心理护理,合理用药,预防感染.积极有效的护理观察,正确助产,防止产后出血.结果:本组29例晚期妊娠合并血小板减少症患者,剖宫产23例,经阴道助产6例,新生儿无一例死亡,患者未发生严重感染.结论:对于晚期妊娠合并血小板减少症患者,有效的护理干预措施可减少并发症,保证母婴安全,降低死亡率.

  • 妊娠合并血小板减少症的病因学分析及其对母婴妊娠结局的影响

    作者:黄江平;代鸣

    目的 探讨妊娠合并血小板减少症的病因及其对母婴分娩结局的影响.方法 选择我院2013年6月~2015年6月收治的80例妊娠合并血小板减少患者为观察组,按照血小板计数将观察组分为观察1组(轻度血小板减少症,30例),观察2组(中度血小板减少症,30例),观察3组(重度血小板减少症,20例).另选择同期我院收治的血小板计数正常的妊娠妇女80例为对照组.分析妊娠合并血小板减少症发病的主要病因,观察各组剖宫产率、产后出血率、新生儿窒息等指标以及血小板减少症严重程度与贫血、早产及产后并发症、围生儿结局关系.结果 导致妊娠合并血小板减少的主要原因包括妊娠相关性血小板减少症与特发性血小板减少性紫癜,分别占61.3%和12.5%;观察组剖宫产率、阴道分娩率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组新生儿窒息率、产后出血率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组各组均未出现产褥感染,但观察2组与观察1组间,观察3组与观察2组间比较,贫血患病率差异有统计学意义(x2=19.224、20.256,P<0.05);早产率差异有统计学意义(x2=16.336、18.198.P<0.05);观察组各组新生儿均未出现颅内出血,无死亡,各组间新生儿平均体重比较,差异无统计学意义(P>0.05);但观察2组与观察1组间,观察3组与观察2组间比较,新生儿血小板减少症患病率差异有统计学意义(x2=16.357、17.028,P<0.05);且随着母体血小板严重程度的加重,新生儿血小板减少症发病呈上升趋势.结论 妊娠合并血小板减少症与贫血、早产、产后出血以及新生儿血小板减少等指标密切相关,应引起临床高度重视.

  • 血栓弹力图在妊娠合并血小板减少症患者中的应用效果

    作者:宋鸿碧;雷后康

    目的 探讨血栓弹力图在妊娠合并血小板减少症患者中的应用效果.方法 选择2014年1月~2015年1月于贵州医科大学附属医院住院治疗的85例妊娠合并血小板减少症患者为研究对象,将其分为研究组(n=45)和对照组(n=40).研究组患者入院后采用常规凝血功能检测及血栓弹力图联合评估患者的凝血功能,对照组患者仅给予常规凝血功能检测,并根据患者的凝血功能选择分娩方式.比较两组患者剖宫产率、阴道分娩率及术中、术后出血情况及实验室检测结果等.结果 两组患者分娩前丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、凝血酶原时间、活动度、部分凝血活酶时间、凝血酶时间的比较,差异无统计学意义(P>0.05).研究组阴道分娩率明显高于对照组,剖宫产率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术中出血量、产后24 h出血量及产后大出血发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).两组患者手术前后血小板、红细胞、血红蛋白组内比较,差异有统计学意义(P< 0.05或P< 0.01),而两组血细胞比容(HCT)手术前后组内比较,差异无统计学意义(P>0.05).研究组剖宫产患者术前血小板、血红蛋白及HCT水平与阴道分娩者比较,差异无统计学意义(P>0.05);阴道分娩者K值、R值、α角、凝血综合指数(CI值)等血栓弹力图检测指标均明显优于剖宫产患者,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 血栓弹力图能准确评估妊娠合并血小板减少症患者的凝血功能,有助于正确选择分娩方式,降低剖宫产率,值得临床推广应用.

  • 妊娠合并血小板减少症产妇剖宫产麻醉方式的 选择及安全性探讨

    作者:周晓莉

    目的:探究分析妊娠合并血小板减少症产妇剖宫产麻醉方式的选择与安全性.方法:选取我院2011年1月至2017年9月收治的妊娠合并血小板减少症产妇40例,随机分为实验组与对照组各20例.实验组接受全身麻醉,对照组接受局部麻醉,对比两组治疗效果及安全性.结果:手术前,两组产妇血小板计数无明显差异,P>0.05;手术后,实验组血小板计数明显高于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义;两组新生儿窒息发生概率无明显差异,P>0.05.结论:在妊娠合并血小板减少症产妇剖宫产手术中采取全身麻醉效果更为显著,具有较高的安全性,值得临床推广应用.

  • 妊娠合并血小板减少症的护理体会

    作者:卢佩玲;陈红梅

    目的:探讨妊娠合并血小板减少症的有效的临床护理干预和效果。方法总结2007年1月至2012年12月我院收治的妊娠合并血小板减少症患者的护理经验。结果所有产妇均未发生产后出血和严重感染,新生儿未出现一例颅内出血。结论对妊娠合并血小板减少症患者进行有效的临床护理干预可以降低产后出血和严重感染的发生,保证母婴的安全。

  • 妊娠合并血小板减少症86例临床分析

    作者:李海倩;靳晴;余霞

    目的:了解妊娠合并血小板减少症的临床表现,探讨妊娠合并血小板减少症的病因及临床处理方法.方法:对86例妊娠合并血小板减少症患者的临床资料进行回顾性分析,对患者进行血小板计数和临床治疗.结果:导致妊娠合并血小板减少症的主要原因是妊娠相关性血小板减少、子痫前期、免疫性血小板减少性紫癜,临床产科指征对分娩方式选择具有决定性作用.结论:妊娠相关性血小板减少在临床上是比较常见的,对母婴没有明显的危害.而对于严重妊娠合并血小板减少症,临床使用糖皮质激素和血小板制剂进行对症治疗,其效果是比较明显的.

  • 晚期妊娠合并血小板减少症29例患者的护理体会

    作者:彭湘玲

    目的:探讨晚期妊娠合并血小板减少症患者的护理措施.方法:对2007年5月~2011年5月我院收治的29例晚期妊娠合并血小板减少症患者实施心理护理,合理用药,预防感染.采取积极有效的护理观察,正确助产,防止产后出血.结果:本组29例晚期妊娠合并血小板减少症患者,剖宫产23例,经阴道助产6例,新生儿无一例死亡,患者未发生严重感染.结论:对于晚期妊娠合并血小板减少症患者,有效的护理干预措施可减少并发症,保证母婴安全,降低死亡率.

  • 连续腰麻在妊娠合并血小板减少症剖宫产术麻醉中的应用

    作者:张宁;徐铭军

    目的:探讨妊娠合并血小板减少症产妇剖宫产术连续腰麻的可行性。方法选择妊娠合并血小板减少症产妇剖宫产患者52例,连续腰麻组29例,全身麻醉组23例,分析两组患者血小板计数、出血量等基本情况,记录两种麻醉过程血压、心率变化及对于新生儿的影响。结果两组在血小板计数、出血量等方面均无统计学差异。连续腰麻组产妇在新生儿Apgar评分1 min,5 min无影响与全麻组比较有统计学差异。两组血压在麻醉开始后均下降,但在麻醉后10 min连续腰麻组血压下降幅度大于全麻组有统计学差异。结论连续腰麻在妊娠合并血小板减少症产妇剖宫产麻醉中可安全有效实施。

  • 妊娠合并血小板减少症76例临床分析

    作者:李玉林

    目的 了解妊娠合并血小板减少症(PT)的临床表现,探讨妊娠合并血小板减少症临床治疗及分娩方式的选择.方法 对76例妊娠合并血小板减少症患者的临床资料做回顾性分析.结果76例中有出血倾向或血小板计数<50×109/L患者需用糖皮质激素或免疫球蛋白治疗,阴道分娩18例,剖宫产58例,产后出血6例.结论 糖皮质激素、丙神球蛋白,血小板输注是治疗PT的有效手段,分娩方式视血小板多少及有无产科手术指症而决定,大部分以剖宫产终止妊娠.

  • 妊娠合并血小板减少症76例临床分析

    作者:李玉林

    目的 了解妊娠合并血小板减少症(PT)的临床表现,探讨妊娠合并血小板减少症临床治疗及分娩方式的选择.方法 对76例妊娠合并血小板减少症患者的临床资料做回顾性分析.结果76例中有出血倾向或血小板计数<50×109/L患者需用糖皮质激素或免疫球蛋白治疗,阴道分娩18例,剖宫产58例,产后出血6例.结论 糖皮质激素、丙神球蛋白,血小板输注是治疗PT的有效手段,分娩方式视血小板多少及有无产科手术指症而决定,大部分以剖宫产终止妊娠.

  • 妊娠合并血小板减少症剖宫产的麻醉处理

    作者:王霞

    目的:探讨对妊娠合并血小板减少症产妇在实施剖宫产术前可采取的安全麻醉处理方法 ,以进一步保障产妇及新生儿的生命安全.方法:选择本院2016年6月-2018年2月期间收入的具有剖宫产指征的妊娠合并血小板减少症产妇30例,术前检测其血小板计数(PLT)均低于50-80*109/L,为保障母婴安全,对其给予全身静脉复合麻醉加喉罩处理,探讨产妇对麻醉效果的满意度 、并发症 、新生儿娩出时间以及新生儿评分(Apgar评分).结果:30例产妇经麻醉处理后均未出现不良药物反应,其对麻醉效果的总满意度高达96.67%(29/30).本组产妇术中虽未出现明显出血,但有2例发生产后出血,经止血处理后得到好转,观察其出血量约为(380.35±101.30)ml,并无发生其他麻醉意外并发症.麻醉处理后,娩出新生儿的时间分别为12例3min、10例4min、3例5min;1min Apgar评分为:16例10分 、12例8分 、2例6分;5min Apgar评分为:21例10分 、9例9分.结论:对妊娠合并血小板减少症产妇在实施剖宫产术前需充分评估 、做好术前准备且合理选择麻醉处理方式,从而获得良好的麻醉效果,以确保母婴安全,并尽可能提升新生儿的Apgar评分.

  • 妊娠合并血小板减少症对分娩方式和母婴结局的影响

    作者:邢江娟

    目的:思考妊娠合并血小板减少症对分娩方式和母婴结局的影响.方法:将我院2015年12月至2017年12月期间诊疗的60例妊娠合并血小板减少产妇者纳入试验组,同期选择正常妊娠产妇为对照组,比较两组产妇分娩方式、母婴结局.结果:对照组产妇剖宫产56例,占比93.33%;试验组产妇剖宫产58例,占比96.67%.即两组产妇各数据间比较不存在统计学意义(P>0.05).对照组母婴结局较优于试验组,即两组产妇各数据间比较存在统计学意义(P<0.05).结论:对于妊娠合并血小板减少症产妇而言,多见产后出血现象,极易引起胎儿窘迫、新生儿血小板减少等问题,应引起重视.

  • 强化护理干预对妊娠合并血小板减少症的效果评价

    作者:邓宝平;王桂英;邓雪芬

    目的 探讨强化护理干预对妊娠合并血小板减少症的实践效果.方法 选取2016年1月~2017年11月在产科分娩的60例妊娠合并血小板减少症患者,均符合入选标准,将其分为对照组与实验组,各30例.对照组采取常规护理,实验组在对照组基础上实行护理干预.观察两组产后出血量、满意度.结果 实验组产后出血量、满意度与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 及时有效的评估及护理是减少产妇发生危险的关键,强化护理干预采取积极有效的观察,尽量避免出血诱发因素.通过正向的护理服务对提升满意度有积极意义.

  • 妊娠合并血小板减少症产妇剖宫产术麻醉方法的临床分析

    作者:雷定才

    目的:分析不同麻醉方式对妊娠合并血小板减少症产妇分娩结局的影响.方法:选取我院2017年1月-12月162例妊娠合并血小板减少症产妇,将其随机分为研究组和对比组,研究组利用椎管内麻醉,对比组利用全身麻醉,对比两组产妇分娩时出血量、新生儿评分.结果:研究组并发症发病率6.17%,对比组并发症发病率18.51%,差异显著,两组术中出血量、血小板计数、新生儿评分无统计学意义(P>0.05).结论:妊娠合并血小板减少症产妇需根据临床情况选择剖宫产手术麻醉方式,锥管内麻醉与全身麻醉的效果相当,应注意减少并发症产生.

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