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抗血管内皮生长因子单克隆抗体bevacizumab对缺氧Müller细胞水通道蛋白4表达的影响
目的 观察抗血管内皮生长因子(VEGF)单克隆抗体bevacizumab(商品名Avastin)对氯化钴(CoCl2)诱导的缺氧Mller细胞水通道蛋白4(AQP4)表达的影响,探讨bevacizumab在治疗视网膜水肿中的作用机制.方法 采用酶消化法培养人视网膜Müller细胞,通过电子显微镜、细胞免疫荧光染色进行Müller细胞的鉴定.采用半定量逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测不同浓度的CoCl2和VEGF作用不同时间后Müller细胞AQP4和VEGF mRNA的表达.观察200 μg/ml bevacizumab预处理对CoCl2诱导的缺氧人视网膜Müller细胞AQP4 mRNA表达的影响.结果 细胞免疫荧光染色显示,所培养的细胞95％表达波形蛋白、谷氨酰胺合成酶、α平滑肌肌动蛋白和胶质纤维酸性蛋白；电子显微镜下可见特征性的8～10 nm的微丝.证实培养的细胞为Müller细胞.RT-PCR结果显示,CoCl2上调Mller细胞AQP4和VEGF mRNA表达水平,AQP4和VEGF mRNA表达随CoCl2作用时间延长和CoCl2浓度增加的变化趋势均呈成正相关(r=0.952、0.954,P＜0.05).VEGF可上调Müller细胞上AQP4 mRNA的表达(F=12.43,P＜0.05).bevacizumab可抑制CoCl2诱导的Müller细胞AQP4 mRNA表达的上调(F=2 370.37,P＜0.05).结论 bevacizumab可以下调CoCl2诱导的Müller细胞AQP4的表达.这一效应可能是通过抑制VEGF对AQP4的诱导作用所发挥的,推测这是bevacizumab治疗视网膜水肿的机制之一.
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玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子药物治疗早产儿视网膜病变的研究现状
与冷冻及激光光凝治疗比较,玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子(VEGF)药物治疗早产儿视网膜病变(ROP)可减少对视网膜解剖结构的破坏,促使周边视网膜继续血管化,降低视网膜脱离、视野缺损及高度近视的发生.在ROP1区病变及屈光间质混浊等激光光凝难以施行的患眼中有其独特优势.选择合理的药物和剂量,掌握佳治疗时间,注意避免局部并发症及全身安全性等方面的问题,对进一步提高玻璃体腔注射抗VEGF药物治疗ROP的应用水平具有重要意义.
关键词： 早产儿视网膜病/治疗 抗体 单克隆/药物作用 单克隆/投药和剂量 综述 -
玻璃体内注射抗血管内皮生长因子单克隆抗体bevacizumab联合超全视网膜激光光凝治疗高危型糖尿病视网膜病变
目的 观察玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子单克隆抗体bevacizumab(商品名Avastin)联合超全视网膜激光光凝(E-PRP)治疗高危型增生型糖尿病视网膜病变(PDR)的临床疗效.方法 对临床确诊的高危型PDR患者53例57只眼进行玻璃体腔注射bevacizumab(IVB)联合E-PRP治疗.所有患者治疗前后均常规进行视力、眼压、荧光素虹膜血管造影(IFA)以及荧光素眼底血管造影(FFA)检查、眼底照相.对比观察治疗前及治疗后视力、眼压、虹膜以及视网膜新生血管的消退情况.平均随访时间6个月.结果 IVB治疗前平均视力(0.143±0.072),治疗后7 d平均视力(0.218±0.128),与治疗前相比差异有统计学意义(t=-7.940,P<0.05).E-PRP治疗后1、3、6个月平均视力分别(0.228±0.138、0.223±0.125、0.220±0.134),与IVB前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);与IVB后比较,差异无统计学意义(P>0.05).57只眼中有21只眼瞳孔缘及虹膜有新生血管者.IVB治疗前平均眼压(26.632±2.629)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),治疗后7 d平均眼压(19.316±3.092)mm Hg,与治疗前比较,差异均具有统计学意义(t=12.838,P<0.05).E-PRP治疗后1、3、6个月,眼压平均分别[(16.947±2.345)、(16.474±1.611)、(16.421±4.702)]mm Hg与IVB前、后比较,差异均具有统计学意义(P<0.05).IVB治疗后7 d,57只眼视盘及视网膜新生血管部分消退,血管渗漏明显减少或消失.其中瞳孔缘、虹膜表面新生血管者21只眼,新生血管消失,IFA检查结果显示渗漏明显减少.E-PRP治疗后2个月FFA检查结果显示,一次E-PRP有效率为68.4%,需追加激光者21.1%;其中10.5%未能控制病情行玻璃体手术.结论 IVB辅助E-PRP治疗高危PDR,可促使虹膜、视网膜新生血管迅速消退.减轻血管渗漏,阻止或预防并发症发生,高治疗效果.
关键词： 糖尿病视网膜病变/治疗 激光凝固术/方法 抗体 单克隆/药物作用
