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  • 自体静脉神经导管修复周围神经缺损的研究进展

    作者:郭强;王光林;林卫;黄仲;谭振;刘雷;黄富国

    目的 综述自体静脉神经导管修复周围神经缺损的研究进展.方法 查阅近年国内外有关自体静脉神经导管修复周围神经缺损的研究文献,并进行总结分析.结果 大量基础研究和临床应用表明,自体静脉神经导管能够修复短距离神经缺损,尤其是导管复合有各种自体非神经组织、细胞、生长因子等情况时,其效果接近自体神经移植.结论 自体静脉神经导管修复神经缺损可以较好地作为自体神经移植的补充,改进自体静脉神经导管以修复周围神经缺损是今后研究方向.

  • 血管支架支撑静脉神经导管修复兔周围神经缺损的实验研究

    作者:孟维锟;黄仲;谭振;李亮;郭强;张震;毋城玺;刘雷;黄富国;王光林

    目的 探索血管支架支撑的自体静脉神经导管对新西兰大白兔周围神经缺损再生修复作用.方法 新西兰大白兔30只,随机分为自体神经组(A组)、自体静脉神经导管组(B组)、血管支架支撑后的自体静脉神经导管组(C组)3组.分离并切除大白兔左后肢腓总神经约10 mm,制备腓总神经缺损,A组将切除的腓总神经旋转180°后缝合于缺损处,B、C组:分离切取20 mm长的颈外静脉,静脉回缩修剪后,B组将取下的静脉桥接于神经缺损处,C组将血管支架置入获取的颈外静脉,再接于神经缺损处.术后观察兔足部溃疡情况,进行兔左足展趾反射评分,术后12周,进行神经缺损修复的大体观察及电生理检测,比较各组兔左、右侧后肢腓肠肌湿质量比,并对修复的神经组织进行形态学观察和透射电镜检测,分析各组神经再生及功能恢复情况.结果 术后各组均发现兔手术侧足跟部溃疡,以B组严重,A组好.术后12周A组展趾反射评分恢复快且好,C组次之,B组差,组间差异有统计学意义(P<0.05).电生理检测A组神经传导速度快(64.01±5.61)m/s,C组次之(53.43±7.99) m/s,B组差(29.15±4.45) m/s,各组之间差异有统计学意义(P<0.05).腓肠肌湿重比A组>C组>B组,组间差异有统计学意义(P<0.05).术后12周,A组再生神经形态正常,B组静脉导管坍陷,直径较小,C组自体血管支架支撑的静脉导管未塌陷,直径略大于A组.光镜及透射电镜观察发现再生神经束面积、纤维密集程度及髓鞘厚度均为A组和C组明显优于B组(P<0.05).结论 血管支架支撑自体静脉神经导管能够较好的促进新西兰大白兔周围神经缺损的再生.

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