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螺钉F形固定技术治疗Pauwels Ⅲ型股骨颈骨折
目的 探讨螺钉F形固定技术治疗PauwelsⅢ型股骨颈骨折的临床疗效.方法 2013年1月-2016年12月,采用螺钉F形固定技术治疗PauwelsⅢ型股骨颈骨折43例.其中男32例,女11例;年龄20 ～ 55岁,平均38.9岁.左侧21例,右侧22例.致伤原因:交通事故伤19例,高处坠落伤24例.GardenⅢ型25例、Ⅳ型18例.受伤至手术时间2～3d,平均2.2 d.记录手术时间、术中透视时间、术后住院时间、骨折复位质量、术后并发症(骨折不愈合、内翻畸形、股骨颈短缩、股骨头缺血性坏死、螺钉退出等)发生情况,采用Harris评分评价髋关节功能.结果 手术时间28 ～ 45 min,平均37.5 min;术中透视时间13～ 20 s,平均14.7s;术后住院时间2～3d,平均2.7 d.患者切口均Ⅰ期愈合.43例患者均获随访,随访时间18～ 58个月,平均38.7个月.X线片显示,骨折均获解剖复位;42例骨折愈合,愈合时间3～5个月,平均3.6个月;1例闭合复位者骨折不愈合,行人工全髋关节置换术.末次随访时,髋关节Harris评分为55～ 100分,平均92.7分.42例骨折愈合患者中发生股骨颈短缩11例、内翻畸形9例、股骨头缺血性坏死3例、螺钉退出8例.GardenⅢ、Ⅳ型患者相关并发症发生情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 采用螺钉F形固定技术治疗股骨颈骨折,临床疗效满意,术后并发症发生率较低.
