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Bernese截骨术治疗成人髋关节发育不良疗效观察
目的 探讨Bernese截骨术治疗成人髋关节发育不良(developmental dysplasia of the hip,DDH)的疗效.方法 回顾分析2012年8月-2014年4月,采用改良S-P入路Bernese截骨术治疗并获随访1年以上的16例成人DDH患者临床资料.男4例,女12例;年龄18～35岁,平均27.8岁.左髋6例,右髋10例.髋关节Harris评分为(81.2±5.4)分,疼痛视觉模拟评分(VAS)为(4.8±0.5)分.患侧髋臼外侧CE角(即股骨头中心点的垂线与髋臼外侧边缘的夹角)为(6.5±8.7)°,髋臼顶倾斜角为(25.6±5.9)°,股骨头超出指数为36.5％±6.5％.根据Tonnis骨关节炎分型,0期12例,Ⅰ期3例,Ⅱ期1例.结果 手术时间90 ～ 135 min,术中出血量400 ～ 800mL,术后10例输血200 ～ 600mL,术后引流量100 ～ 300mL,住院时间7～12d.术后切口均Ⅰ期愈合.2例术后出现股外侧皮神经支配区感觉麻木.16例患者均获随访,随访时间12～26个月,平均20个月.X线片复查示,截骨端均骨性愈合,愈合时间12～16周,平均13.5周.随访期间无髋臼骨折、异位骨化、骨坏死、内固定物松动等并发症发生;骨关节炎均无进展,未见髋臼囊性变.末次随访时,患侧髋臼外侧CE角为(27.7±6.8)°、髋臼顶倾斜角为(16.2±4.8)°、股骨头超出指数为19.7％±5.3％,VAS评分为(0.8±0.3)分,髋关节Harris评分为(96.8±6.7)分,与术前比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 对于成人DDH患者,Bernese截骨术可有效增加髋臼包容,改善关节功能,延缓骨关节炎进展,近期疗效良好.
关键词： 髋关节发育不良 Bernese截骨术 髋关节重建
