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(足母)甲复合组织瓣文献资料
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足背皮瓣串并联(足母)甲复合组织瓣修复手部脱套伤伴拇指缺损
目的 探讨应用足背皮瓣串并联(足母)甲复合组织瓣修复手部脱套伤伴拇指缺损的疗效.方法 2009年3月-2013年6月,收治8例机器绞伤致手部脱套伤伴拇指缺损患者.男7例,女1例;年龄26 ～ 48岁,平均36岁.左手3例,右手5例.受伤至入院时间1.5～4.0h,平均2.5h.手部皮肤缺损范围8 cm×6 cm ～ 15 cm×11 cm.拇指缺损程度:Ⅰ度5例,Ⅱ度3例.采用对侧足背皮瓣(范围9cm×7cm～10cm×8cm)联合同侧(足母)甲复合组织瓣(范围2.5 cm×1.8 cm ～ 3.0 cm×2.0 cm)修复;皮瓣采用并联吻合供血3例,串联吻合供血5例.足背皮瓣供区游离植皮修复,(足母)甲复合组织瓣供区残端创面用(足母)趾胫侧舌状皮瓣覆盖缝合.结果 术后1例(足母)甲复合组织瓣出现血管危象,2例足背皮瓣皮缘坏死,其余皮瓣均顺利成活,创面均Ⅰ期愈合.足背供区植皮全部成活,(足母)趾残端皮肤无坏死.8例均获随访,随访时间4～ 20个月,平均15.5个月.皮瓣质地柔软,外观满意;皮肤感觉恢复时间4～7个月,平均5个月.术后4个月,再造拇指指腹两点辨别觉达8 ～ 10 mm,平均9 mm;足背皮瓣两点辨别觉达7～ 9mm,平均8.5 mm.根据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准,手功能获优4例,良3例,可1例.供足功能均正常.结论 利用足背皮瓣串并联吻合(足母)甲复合组织瓣修复手部皮肤缺损同时行拇指再造,简化了手术程序,不受受区条件限制,皮瓣质地接近正常,再造拇指外形、功能满意,供足损失小,是修复手部脱套伤伴拇指缺损的理想方法.
关键词： 手部脱套伤 足背皮瓣 (足母)甲复合组织瓣 串并联吻合 拇指再造
