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人工血管透析通路文献资料
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胸壁人工血管透析通路的中期疗效报道
目的 探讨胸壁人工血管透析通路(arteriovenous axillary loop graft,AVALG)作为慢性肾衰竭患者血液透析通路的中期疗效.方法 回顾性分析2010年12月-2014年5月,因多次自体动静脉内瘘成形术(arteriovenous fistula,AVF)和人工血管动静脉内瘘(arteriovenous graft,AVG)闭塞后上肢血管通路耗竭而建立AVALG的12例慢性肾衰竭患者临床资料.其中男2例,女10例;年龄46 ～ 75岁,平均65.25岁.慢性肾衰竭的基础疾病为慢性肾小球肾炎6例,糖尿病肾病4例,泌尿系肿瘤双肾切除术后2例;病程2～ 12年,平均6年.患者均接受5～14次,平均7次AVF和AVG后,透析通路闭塞造成上肢血管通路耗竭.结果 术后首次透析时间42～93 d,平均48 d;每周2～3次,透析时血流量250～350 mL/min.12例均获随访,随访时间12 ～ 54个月,平均20.92个月.术后6、12个月初级通畅率分别是91.7％和83.3％,次级通畅率均为100％.术后发生穿刺部位感染1例,血栓形成2例,肢体持续肿胀1例,出血2例,均经相应处理后治愈.结论 慢性肾衰竭患者上肢透析通路反复闭塞、血管耗竭,无合适血管通路时可选择AVALG.
