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2010～2015年我院细菌耐药性调查分析
目的 分析我院2010 ～2015年临床感染细菌分布及耐药性变化,为临床合理选用抗菌药物提供依据.方法 收集医院2010 ～2015年检验科微生物室提供的各季度分离出的20851株病原菌数据.将2010～2012年分为第一阶段,2013～ 2015年为第二阶段,对第一阶段和第二阶段所收集的菌株进行构成比及耐药率分析.结果 在临床感染病原菌中以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌为主要病原菌,约占总数50％.从临床分离菌株来看,医院检出的多重耐药菌主要有多耐铜绿假单胞菌、产ESBLs大肠埃希菌、产ESBLs肺炎克雷伯菌、MRSA及鲍曼不动杆菌,其中以产ESBLs大肠埃希菌占据多数.耐药率分析发现金黄色葡萄球菌对庆大霉素耐药率明显下降,肺炎链球菌对阿莫西林和头孢噻肟耐药率明显下降(P＜0.05),而肠球菌的药敏谱耐药率没有明显下降的药物.大肠埃希菌对氨苄西林/舒巴坦的耐药率上升,鲍曼不动杆菌呈现明显的耐药趋势,肺炎克雷伯菌抗菌药谱耐药率则出现较为明显的下降.大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍氏不动杆菌都呈现耐药率下降的有头孢哌酮/舒巴坦.结论 医院感染病原菌主要是大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌.在耐药率方面铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌有所下降,而大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌耐药率则没有明显变化.卫生行政部门和医院仍需关注多药耐药菌的出现,加强对抗菌药物的使用管理,建议临床严格在药敏结果指导下合理使用抗菌素.
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赣南地区临床分离菌耐药性变迁及多重耐药菌的流行变化
目的 了解赣南地区2013年~2016年临床分离的主要病原菌分布和多重耐药菌的流行变化.方法 采用梅里埃Vitek 2 compact对分离的菌株进行鉴定药敏.结果 4年内共分离41288株细菌,革兰阴性菌所占比例高(67.00%).病原菌分布中大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌位居前五.阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦对肠杆菌科细菌具有较高的的敏感性,鲍曼不动杆菌对多种常用抗菌药物呈现高水平耐药;铜绿假单胞菌对大部分抗菌药物较敏感,未检出万古霉素、利奈唑胺耐药的菌株.4年间耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的检出均在25.00%以上;耐碳青霉烯肠杆菌科细菌的检出由2.90%上升至4.70%;耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌的检出逐年下降.结论 赣南地区CRE的检出不断上升,临床应根据药敏合理选用抗菌药物,采取有效防控措施减缓多重耐药菌的产生.
