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快速康复护理对胃肠手术患者术后恢复系统评价及GRADE分析
目的 评价快速康复护理对胃肠手术患者术后恢复及并发症的影响.方法 计算机检索Cochrane Library、MEDLINE、EMBASE (Ovid)、中国生物医学数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)及中国科技期刊全文数据库(VIP),截止时间到2016年12月1日.两名研究者独立地进行文献阅读删选,数据提取及文献质量评价.对符合纳入标准的文献采用RevMan5.1进行统计分析,在结果解释及得出结论过程中利用分级的评估、制定与评估(Grades of Recommendations Assessment,Development and Evaluation,GRADE)方法进行证据质量的评价.结果 7篇文献共包含792个胃肠手术患者符合纳入标准,Meta分析结果显示快速康复护理优于常规胃肠外科围手术期护理,具体体现为观察组术后恢复流质饮食时间(SMD=-1.51,95%CI:-1.70 ~-1.31),肛门排气时间(SMD=-0.69,95% CI:-0.96 ~-0.42),及住院时间均比对照组短(SMD=-1.16,95% CI:-1.32 ~-1.00),且观察组不良事件发生率低于对照组(OR=0.44,95% CI:0.32 ~0.61).依据GRADE分析结果,该证据质量为中等证据.结论 对胃肠手术患者进行快速康复护理优于常规护理.