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8025例阴道分娩人群新旧产程管理下分娩及妊娠结局比较
目的:探讨新旧产程管理对妊娠结局的影响.方法:选择本院阴道分娩的低危初产妇分为新产程组(2014年10月-2015年3月,新产程管理,n=4146)和旧产程组(2013年10月-2014年3月,旧产程管理,n=3879).评价两组第一、二、总产程时限、分娩方式、产时发热、分娩镇痛、产后出血率、会阴侧切、阴道助产、新生儿体重、新生儿窒息及新生儿人住新生儿重症监护室情况.结果:新产程组第一、第二产程及总产程时间均长于旧产程组,分娩镇痛率(38.5％)、新生儿体重(3391.5±377.7g)及产后出血率(10.9％)高于旧产程(26.4％、3372.6±372.1g和6.3％),会阴侧切率(25.1％)低于旧产程组(36.8％)(均P＜0.05);产时发热(6.5％)、阴道助产率(8.9％)、新生儿窒息(0.9％)以及新生儿入住重症监护室的发生率(8.4％)与旧产程组(6.2％、8.7％、1.2％及7.3％)无差异(P＞0.05).结论:新产程管理下新生儿结局与旧产程未见差异,但尚不能完全证实对产后出血安全性.
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新产程在促进自然分娩的临床应用效果
目的 分析新产程在促进自然分娩的临床应用效果.方法 选取2014年4月-2015年12月产科行阴道自然分娩的产妇221例,随机分为试验组111例和对照组110例.分娩过程观察处理:对照组采用临床常用分娩标准;试验组采用《新产程标准及处理的专家共识(2014)》的标准.比较2组剖宫产率及新生儿1min、5min内Apgar评分.结果 试验组剖宫产3例(2.7％)明显低于试验组的15例(13.6％),差异有统计学意义(P＜0.05).2组新生儿1min、5min时Apgar评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 新产程能显著减少剖宫产率,促进产妇阴道自然分娩,且对新生儿的短期内无影响.应在临床大力推行实施.
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产程标准变化对分娩影响的临床病例分析
目的：探讨新旧产程标准对分娩的影响。方法回顾性分析大连市中心医院2014年6月至2015年2月间以旧产程标准判定为异常的单胎、头位、足月、自然临产、未行硬膜外麻醉的初产妇100例。将其分为新产程组：应用新产程标准进行管理，50例；旧产程组：应用旧产程标准进行管理，50例。对比两组分娩方式、产程时间、产科干预及母婴并发症发生率等。结果两组采用会阴侧切术、手取胎盘术、手转胎头术、胎头吸引术情况及产后出血、新生儿窒息、会阴裂伤程度比较，差异均无显著性意义（ P＞0．05）。应用新产程管理后减少了催产素的使用（ P＜0．05）。新产程组第二产程的第95百分位数160．7 min，＞2 h，并未增加产妇及新生儿并发症的风险。新产程组较旧产程组剖宫产减少5例（10％），旧产程组以潜伏期延长为指征行剖宫产的有3例（6％），以胎头下降停滞为指征的有2例（4％）。未出现明显的活跃期晚期宫颈扩张减速现象。结论新产程标准对于活跃期起点及第二产程时限的修改，未增加产科干预、产妇及新生儿并发症的风险。新产程应用降低了因产程异常为剖宫产指征的剖宫产率。
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探讨新旧产程中活跃期改变对轻度妊娠期高血压产妇安全的影响
目的 探讨新旧产程中活跃期改变对轻度妊娠期高血压孕产妇分娩结局的影响.方法 选取2014年5月-2016年12月在南方医科大学顺德医院分娩的轻度妊娠期高血压孕产妇100例为研究对象,根据产妇意愿按照新旧产程标准分为新产程组50例和旧产程组50例,记录其活跃期,观察两组产妇妊娠及新生儿结局情况.结果 新产程组产妇产后出血、产钳助产、软产道损伤、产后尿潴留及产钳助产方面同旧产程组比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05);新产程组胎儿宫内窘迫、新生儿室监护及新生儿窒息发生率同旧产程组比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05),新产程组剖宫产率显著低于旧产程组(P＜0.05),两组均未出现围生儿死亡.结论 新的活跃期定义对轻度妊娠期高血压孕产妇适用,可有效降低剖宫产率,提高阴道分娩率,但还需加强对孕产妇的围生期及分娩期监护,积极预防和处理病情,保障母婴安全.
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以产程特性比较为基础的新旧产程标准临床实践效果研究
目的 比较新产程标准与旧产程标准在产程特性比较基础上的临床治疗效果.方法 选择2014年2月至2016年2月该院妇产科收治的126例孕产妇,按照产程标准使用不同分为观察组和对照组.观察组76例行新产程标准处理;对照组50例行旧产程标准处理.比较2组产妇产程干预、分娩方式、分娩结局等情况.结果 2组产妇活跃期比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组第1产程和第2产程时间均比对照组长,差异有统计学意义(P<0.05);剖宫产原因比较:观察组未发现潜伏期延长,活跃期停滞、胎儿窘迫发生率低于对照组,第2产程延长、胎盘早剥、社会原因高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组自然分娩率(75%)高于对照组(40%)(P<0.05).结论 与旧产程时限标准比较,新产程时限有利于管理孕妇分娩,更加积极有效地选取更有利于孕产妇的生产方式,达到自然分娩的目的,降低剖宫产的使用率.
