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局部复发.文献资料
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卡培他滨联合不同调强放疗治疗食管癌术后局部复发的疗效观察
目的 比较卡培他滨联合不同调强放疗治疗食管癌术后局部复发的加速器跳数(Mu)、近期疗效及放化疗相关副反应.方法 选取我科2013年1月至2014年12月期间住院诊治的60例食管癌术后局部复发患者,按随机数表法随机分为两组各30例,A组采用固定野静态调强放疗(FF-IMRT),B组采用容积调强放疗(VMAT).两组患者放疗的同时均口服卡培他滨1 250 mg/m2,2次/d,d1~14,q21d,共治疗两个疗程.两组的放疗方案和计划相同,剂量60~66 Gy/30~33次/6~7周.放疗计划制定完毕时比较两组计划的加速器跳数(Mu),治疗期间每周评价毒副反应,并记录毒副反应级别,放疗第4周时和全部放疗结束后第4周复查胸部CT及食管钡餐,评价疗效.结果 A组加速器跳数为(862.17±179.84) Mu,B组为(462.80±90.25) Mu,差异有统计学意义(P<0.05);A组完全缓解(CR) 6例,部分缓解(PR) 17例,稳定(SD) 5例,进展(PD) 2例,有效率为76.7%;B组CR 8例,PR 16例,SD 5例,PD 1例,有效率为80.0%,两组治疗有效率比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者的骨髓抑制和放射性肺炎两项主要不良反应比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 卡培他滨联合容积调强放疗治疗食管癌术后局部复发近期疗效满意,未增加放化疗相关副反应,且减少了加速器跳数,从而缩短了治疗时间,患者依从性提高.
