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哮喘患儿外周血RORC mRNA、IL-17水平及其与气道重塑的关系研究
目的：研究Th17细胞上游调控基因维甲酸相关孤儿核受体C （RORC）mRNA及主要效应分子IL-17在支气管哮喘患儿外周血单个核细胞中的表达变化，并探讨其与哮喘气道重塑的关系。方法收集2010年9月至2012年8月中山大学孙逸仙纪念医院儿科就诊的中重度持续哮喘儿童45例，其中哮喘急性发作期25例，临床缓解期20例，以20名健康儿童为对照组。采用荧光实时定量PCR技术和双抗体夹心ELISA法分别检测PBMC中 RORC mRNA和IL-17的表达；选取其中14例病程较长的临床缓解期患儿，采用高分辨螺旋CT进行胸部检测及支气管壁测量，并与同期IL-17水平进行相关分析。结果哮喘儿童急性发作期外周血PBMC 表达RORC mRNA、IL-17水平均显著高于缓解组和正常对照组；缓解期患儿IL-17水平比对照组明显增高（P＜0．05），而RORC mRNA表达水平与对照组比较差异无统计学意义（P＞0．05）。中重度哮喘患儿气道壁厚度、气道壁面积均明显增加，且与IL-17水平呈正相关（r 分别为0．78、0．77，P＜0．05）。结论转录因子RORC及IL-17参与儿童哮喘发病，其中IL-17水平升高与儿童哮喘气道重塑密切相关。
关键词： 维甲酸相关孤儿核受体 白细胞介素-17 哮喘 气道重塑 -
变应性鼻炎患者舌下免疫治疗中外周血BATF及相关因子的表达
目的 探讨IL-17、IL-21及BATF、RORγt基因在变应性鼻炎发病机制中的作用及舌下免疫治疗对其表达的影响.方法 收集舌下免疫治疗的变应性鼻炎患者治疗前、治疗3月后、治疗6月后及健康对照组外周血,分离单个核细胞,收集血清.ELISA检查血IL-17、IL-21浓度;实时荧光定量PCR检测外周血单个核细胞中BATF、RORγt mRNA表达.结果 变应性鼻炎患者治疗前血清IL-17、IL-21水平与正常对照组及治疗后有差异,差异有统计学意义(P<0.05);在舌下免疫治疗过程中IL-17、IL-21水平随治疗时间的延长而降低,差异有统计学意义(P<0.05).变应性鼻炎患者治疗前BATF、RORγt mRNA表达较对照组及治疗后高,差异有统计学意义(P<0.05);在舌下免疫治疗过程中BATF、RORγt mRNA随治疗时间的延长而降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 IL-17、IL-21与变应性鼻炎的发生、发展相关;BATF可能通过上调IL-17、IL-21的表达来促进变应性鼻炎的发生;舌下免疫治疗可能通过作用于BATF,RORγt环节减少IL-17、IL-21等炎症介质的分泌,从而改善过敏症状.
