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亚低温治疗急性缺血脑卒中的Meta分析
目的:综合评价亚低温辅助治疗急性缺血脑卒中的临床疗效及并发症发生情况.方法:制定原始文献的纳入标准,全面检索MEDLINE、EMBASE、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库、中文期刊网全文数据库、万方数据库、维普中文科技期刊数据库.对筛选出的9个随机对照研究进行文献质量评价,再用Review Manager 5.0进行Meta分析,对比亚低温组与对照组在神经功能缺损评分、病死率及常见并发症发生率等方面的差异.结果:漏斗图检验未发现明显的发表偏倚.亚低温治疗1个月后,亚低温组神经功能缺损评分显著性低于对照组(WMD=-5.91,95％CI-7.51 ～-4.31,P＜0.000 01)；随访期间,亚低温组与对照组病死率(OR=0.57,95％CI0.27～1.19,P=0.13)、肺部感染发生率(OR=1.99,95％CI0.79-5.04,P=0.14)无差异；对比治疗后临床疗效评定进步以上(神经功能缺损评分减少≥18％)患者数量显示亚低温可以显著改善患者预后(OR=5.06,95％CI 2.74-9.35,P＜0.000 01).结论:亚低温治疗可降低急性缺血脑卒中神经功能缺损评分,改善其功能预后,但对降低患者死亡率无影响.
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双嘧达莫联合阿司匹林对老年急性缺血脑卒中患者的疗效观察
目的:探讨双嘧迭莫联合阿司匹林对老年急性缺血脑卒中患者的应用及疗效.方法选取急性缺血脑卒中老年患者80例,按照随机数字表法随机分为研究组和对照组,对照组采取阿司匹林防治,研究组在对照组的基础上联合使用双嘧达莫防治,记录两组患者治疗前后神经功能缺损评分和日常生活能力评分,不良反应发生情况和脑卒中复发率.结果两组患者采取不同治疗方案后神经功能缺损评分和日常生活能力评分均和治疗前比较改善,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,研究组神经功能缺损评分下降,日常生活能力评分上升(P＜0.05),研究组患者两项评分改善的幅度均优于对照组,组间资料比较,差异有统计学意义(P＜0.05).经过治疗后1年,研究组共发生脑梗死5例,发病率12.5％;对照组发生脑梗死9例,发病率22.5％,两组发生率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论联合应用双嘧达莫和阿司匹林比单用阿司匹林可以更好的治疗老年缺血性脑卒中,减低患者的复发率,提高患者治疗水平及生活质量,值得在临床工作中予以推广.
