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淤血/再灌注文献资料
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淤血/再灌注损伤对大鼠术后剩余肝脏的影响
目的 观察淤血/再灌注损伤(CRI)与缺血/再灌注损伤(IRI)对术后剩余肝脏的影响.方法 将雄性SD大鼠分为3组,IRI组:预先对肝左叶进行30 min入肝血流阻断,然后切除除左叶以外的其他肝叶(切除部分约占全肝重的70％);CRI组:预先对肝左叶进行30 min出肝血流阻断,然后切除除左叶以外的其他肝叶;对照组:单纯切除除肝左叶以外的其他肝叶.记录各组大鼠死亡率,分别于术后1、3、7d处死实验大鼠检测各组的ICG血浆消除率(ICG-PDR)、ALT、AST、肝再生度、Ki-67标记指数等变化.结果 CRI组术后死亡率高于IRI组(34.3％vs8％,P＜0.05)以及对照组(34.3％vs4％,P＜0.01);与对照组相比较,CRI组术后第1天转氨酶明显升高、肝功能显著降低(P＜0.05),而同等时间的IRI无统计学差异(P＞0.05);与对照组相比,CRI组的术后第1天的Ki-67标记指数明显降低(P＜0.01),甚至低于IRI组(P＜0.01);CRI组的Ki-67标记指数峰值延迟出现,峰值的高度低于对照组.相比对照组,CRI组术后第3天的肝再生度也受到抑制(P＜0.01),亦低于IRI组(P＜0.05).结论 与IRI相比,CRI能引起更严重的肝损伤同时抑制肝切除术后早期的肝再生.
