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事件相关诱发电位对阿尔茨海默病与轻度认知功能障碍的诊断价值
目的 探讨事件相关诱发电位(event-related potentials,ERPs)对阿尓茨海默病(Alzheimer's disease,AD)和轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment,MCI)的诊断价值.方法 前瞻性的研究130例受试者,分3组:AD组60例,MCI组35例,和正常对照组(normal control,NC)35名,均进行神经及神经心理检查,功能评定,神经影像检查并记录事件相关诱发电位(ERPs),包括感觉(N1,P2)及认知(N2,P3)事件诱发电位.分析ERPs指标与神经心理检查和认知障碍严重程度的相关性,比较各组ERPs的变化及其诊断价值.结果 ERPs在各组有显著差异,与NC组相比,AD及MCI组N2、P3潜伏期延长和波幅降低具有显著差异P<0.001;在AD和MCI组间,P3潜伏期及波幅在两组间有统计学差异(P<0.05);N2、P3潜伏期与神经心理检查呈负相关,相关系数为-0.24~-0.403,P<0.01,与痴呆的严重程度正相关;N2,P3的潜伏期对鉴别AD及NC有一定价值,P3潜伏期344 ms时,敏感性约80%,特异性较高98%.N2潜伏期235 ms时,敏感性和特异性分别为73.3%及71.4%.鉴别AD与MCI时,P3潜伏期345 ms时,敏感性约80%,特异性较低50%.鉴别MCI与NC时,N2及P3潜伏期在234 ms及326 ms时,诊断的敏感性及特异性在60%~70%.结论 事件相关电位与认知功能及痴呆的严重程度明显相关,可以客观,量化的反映AD和MCI患者的认知功能.P3指标对临床诊断AD和MCI有一定价值.
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耳穴埋籽联合穴位按摩在老年痴呆患者中的应用
目的：探讨耳穴埋籽联合穴位按摩对老年痴呆患者认知功能及日常生活能力的影响。方法选取该院老年科2014年1月至2015年1月收治的老年痴呆患者50例，采用随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组25例。对照组给予常规护理，观察组在常规护理基础上实施耳穴埋籽联合穴位按摩，3个月后采用简易智能状态检查量表（MMSE）及日常生活能力量表（ADL）进行评定，比较两组患者得分情况。结果两组患者干预前MMSE和ADL评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；观察组干预后MMSE评分[（22.84±2.17）分]高于对照组[（21.48±2.26）分]，ADL评分[（14.60±5.29）分]低于对照组[（16.72±6.96）分]，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论耳穴埋籽联合穴位按摩可改善老年痴呆患者的认知功能及日常生活能力，在一定程度上能减缓病情进展的速度，提高患者的生活质量。
