首页 > 文献资料
-
PET-CT与MRI诊断鼻咽癌淋巴结转移的对比研究
背景与目的:鼻咽癌淋巴结转移状况对放疗计划的设计具有重要影响.本研究旨在对比研究PET-CT和MRI在鼻咽癌淋巴结转移中的诊断价值,并探讨鼻咽癌淋巴转移的规律.方法:回顾性分析2003年6月至2004年5月中山大学肿瘤防治中心收治的105例鼻咽癌患者资料.所有患者治疗前行PET-CT和MRI检查.依据随访结果对淋巴结进行定性评价.采用Som提出的分区标准,总结转移淋巴结在淋巴结各区的分布.结果:105例患者中,35例PET-CT与MRI诊断不符.PET-CT评价为阳性而MRI阴性的30个淋巴结,经随访25个为阳性.MRI评价为阳性而PET-CT阴性的37个淋巴结,随访21个为阴性.依据随访结果,77例患者(73.3%)有淋巴结转移.Ⅱ区转移率高,达87%.顺着颈静脉链,Ⅲ区、Ⅳ区、锁骨上窝、Ⅶ区转移率依次降低,分别为42.9%、14.3%、7.8%和1.3%.咽后淋巴结转移率为70.1%,低于Ⅱ区,23例患者(29.9%)仅有颈部淋巴结转移无咽后淋巴结转移.结论:PET-CT判断鼻咽癌淋巴转移较MRI准确.鼻咽癌淋巴转移呈现由上往下循序发展的规律.咽后和Ⅱ区淋巴结均是鼻咽癌转移的首站.
-
胸骨劈开进路甲状腺癌上纵隔淋巴结清扫术12例临床应用
背景与目的:有关甲状腺癌上纵隔淋巴结转移手术治疗的报道较少.以往颈部切口进路手术存在易损伤血管神经,且淋巴结清扫不彻底等问题.本研究拟探讨胸骨劈开进路上纵隔淋巴结清扫术在分化型甲状腺癌上纵隔淋巴结转移治疗中的应用价值.方法:回顾性分析我院 1995年 4月至 2002年 4月采用胸骨劈开进路上纵隔淋巴结清扫术治疗 12例甲状腺癌(乳头状癌 7例,髓样癌 5例)的临床病理结果和疗效.结果:上纵隔清扫术标本中,气管前淋巴结阳性率 55.6%(25/45),气管旁淋巴结阳性率 57.1%(36/63),上腔静脉前淋巴结阳性率 42.1%(8/19),主动脉弓前淋巴结阳性率 30.0%(3/10).12例全部生存,生存时间 1～ 7年,中位生存时间 32个月.1例出现局部复发,2例出现远处转移.结论:采用胸骨劈开进路行上纵隔淋巴结清扫术治疗分化型甲状腺癌上纵隔淋巴结转移是安全可靠的.
-
头颈肿瘤功能性颈淋巴结清扫术的适应证及临床根治效果
背景与目的:功能性颈淋巴结清扫术自1967年Bocca提出后,在头颈外科临床中已被推广应用,但对其临床应用适应证及其临床根治效果,国内外头颈外科专家持有不同观点.本研究旨在探索功能性颈淋巴结清扫术临床应用适应证和临床根治效果.方法:对152例次功能性颈淋巴结清扫术病例,利用手术标本病理检查及随诊资料进行分析讨论.结果:152例次功能性颈清扫术,舌鳞癌20例次,喉鳞癌23例次,甲状腺乳头状癌96例次,滤泡状腺癌9例次,髓样癌4例次;舌、喉鳞癌N0、N1、N2a病例术后5年复发率分别为12.5%、14.3%、40.0%和20%、16.7%、50.0%,甲状腺乳头状腺癌N1a、N1b病例术后5年复发率分别为:6.5%、7.1%.结论:功能性颈淋巴结清扫术适用于较早期及低度恶性的头颈肿瘤手术治疗,且可获得良好的临床根治效果.
关键词： 头颈部肿瘤 淋巴结肿瘤/继发性 颈淋巴结根治性切除术
