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手指全形再造的重要意义
手不仅是劳动的工具,还是人的仪表的重要组成部分。手指缺损不仅给人的生活与工作造成不便,而且还影响到人的形象和社交活动。因而,在临床上,对手指缺失进行修复与再造,就显得相当重要[1]。数十年来,人们尝试了多种手指再造的方法。在这些方法中,从再造手指的功能与外形两方面综合来看,足趾移植再造手指是目前好的方法之一[2]。随着显微外科的深入发展,足趾移植再造手指的技术无论国内国外都已经较为普及。迄今,对手指缺损取足趾移植再造,显然不再有争议,但足趾移植再造手指这一术式并不完美:一是再造的手指细短,外形仍像个足趾,外观、指甲大小、指节长度、关节位置以及手指直径与总长度等方面与原先手指还有较大的差距;二是手术对足供区的破坏太大,特别是当多手指缺损、要切取3个以上的足趾再造“手”时,足的功能受到严重影响,因此,很多学者都认为,即使对于全手指缺失的病例,在施行足趾移植再造手指时,移植的足趾的数量好也不要超过3个[3]。
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趾皮甲瓣和第二、三足趾联合移植再造拇、手指58例报告
目的介绍趾皮甲瓣和第二、三足趾联合移植再造拇、手指的疗效.方法采用趾皮甲瓣和第二、三足趾联合移植,为全手指缺失及包括拇指在内的多指缺失,再造拇指和示指或者拇指、示指和中指共58例46只手.结果手术成功59只手,失败5只手,成功率92.2%.随访发现,患者均能用再造的拇、手指从事日常生活和工作中的手工操作,对再造拇、手指的外形也比较满意.结论单足供趾术能用一只足为一只手再造拇指和示指,或者拇指、示指和中指,还能使双手缺失的患者有再造双手的机会.