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穿支血管蒂文献资料
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穿支血管蒂足内侧隐神经营养血管皮瓣修复(足母)趾皮肤缺损
目的 介绍穿支血管蒂足内侧隐神经营养血管皮瓣逆行修复患者(足母)趾皮肤缺损的手术方法和疗效。方法设计以第一跖趾关节胫侧(足母)趾底内侧动脉皮穿支血管为皮瓣蒂的带足内侧隐神经营养血管逆行皮瓣修复(足母)趾皮肤缺损患者12例，同时将皮瓣内隐神经与受区皮神经顺行精细吻合，(足母)趾皮肤缺损面积5.0 cm×2.8 cm～6.5 cm ×4.5 cm。 结果 术后12例皮瓣全部成活，2例皮瓣远端少许表浅坏死，换药1周愈合，供区植皮Ⅰ期愈合。术后随访3～ 18个月，皮瓣外形美观，颜色、质地与受区一致，耐磨，皮瓣感觉恢复至S2 2例，S3 4例，S3+ 3例，S4 3例，两点分辨觉4～9mm。 结论 穿支血管蒂足内侧隐神经营养血管皮瓣逆行修复(足母)趾皮肤缺损方便、灵活、安全可靠，修复质量高，是一种较为理想的术式选择。
关键词： (足母)趾 穿支血管蒂 足内侧隐神经营养血管 皮瓣 显微外科 -
穿支血管蒂螺旋桨皮瓣修复足踝部软组织缺损的护理
穿支血管蒂螺旋桨皮瓣是由一大一小两叶组成皮岛的穿支皮瓣,大小两叶被穿支血管蒂形成的旋转中心分开,皮岛的两个部分可以围绕蒂部旋转,像螺旋桨的两叶围绕中心轴旋转一样[1],旋转角度为90-180°.因其质地与受区组织相近,充分利用了穿支软组织缺损区的皮肤,避免了传统皮瓣扭转后蒂部臃肿,术中无需进行血管吻合,操作简单,很适合用于足踝部皮肤软组织缺损创面的修复.但皮瓣的旋转角度、术中彻底裸化的血管蒂失去了筋膜组织的保护等,增加了皮瓣移植术后血管危象发生的几率,因此,围术期护理显得尤为重要.2011年1月～2013年12月,我病区利用穿支血管蒂螺旋桨皮瓣修复36例足踝部软组织缺损患者,经过精心护理,皮瓣成活率达100％,现报道如下.
