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泪道阻塞性疾病患者的CT造影征象表现及价值分析
目的：探讨泪道阻塞性疾病患者CT造影征象表现及价值。方法选取因溢泪入院就诊的患者32例(64眼)作为研究对象，均行CT泪道造影检查。结果本组32例64只眼中，21只眼正常(32.81%)，43只眼存在阻塞性泪道疾病(67.19%)，其中6.98%泪总管阻塞，11.63%泪小管阻塞，81.39%鼻内管阻塞。35只眼鼻内管阻塞中，2.86%复发性泪囊炎，88.57%慢性内囊炎，8.57%泪囊囊肿。CT矢状位图像上，42.86%鼻内管上段阻塞，40.0%鼻内管中段阻塞，17.14%眼下段阻塞。21只眼正常，注入造影剂后泪小管、泪囊等均显影，且鼻腔内有造影剂；5只眼泪小管阻塞表现为下泪小管内处造影中断，泪囊、鼻内管内未见造影剂显影；3只眼泪总管显示结膜囊、泪小管可见显影，而泪囊、鼻内管内未见显影；35只眼鼻内管阻塞表现为泪小管、泪囊内可见显影，鼻内管造影中断。慢性内囊炎斜矢状位、轴位、斜冠状位的泪囊近似面积显著高于正常眼，差异显著(P<0.05)。结论 CT泪道造影可作为临床诊断泪道阻塞性疾病的重要影像学方法之一。
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CT泪道造影在鼻内镜下鼻腔泪囊黏膜引流术中的应用
目的：探讨CT泪道造影（ CT－DCG）在鼻内镜下鼻腔泪囊黏膜引流术中的应用价值。方法对30例（36眼）慢性泪囊炎患者行CT－DCG检查，在PACS工作站上观察泪道及其周围解剖结构，并运用CT后处理技术测量泪囊顶部、下部与中鼻甲腋平面的距离，以此指导鼻内镜下鼻腔泪囊黏膜引流术的切口位置，并将测量结果与术中所暴露的实际泪囊位置吻合程度进行分析。结果30例（36眼）患者均行鼻内镜下鼻腔泪囊黏膜引流术，术前通过CT－DCG测量得到的以中鼻甲腋为基点的泪囊在鼻腔外侧壁的位置与术中所暴露的泪囊是相符的。结论 CT－DCG和CT后处理技术能准确定位泪囊在鼻腔外侧壁的投影部位，对鼻内镜下鼻腔泪囊黏膜引流术有指导作用。
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鼻泪管阻塞性疾病患者鼻泪管管径的研究
目的:测量鼻泪管阻塞性疾病患者鼻泪管管径,分析患眼与正常眼之间、不同性别患眼之间、不同年龄段患眼骨性鼻泪管上、中、下口横向直径的差异,探讨鼻泪管横向直径与鼻泪管阻塞疾病的关系.方法:收集2014-04/2017-01于成都中医药大学附属医院眼科就诊的鼻泪管阻塞性疾病患者152例(患眼179眼,正常眼125眼),其中男25例(患眼28眼,正常眼22眼),女127例(患眼151眼,正常眼103眼),年龄4～87(平均53.44±16.06)岁.所有患者泪道冲洗后灌注30％碘海醇注射液,并立即行泪道计算机断层扫描(computed tomography,CT)检查,三维重建鼻泪管结构图,于斜冠状位上对鼻泪管及其临近组织结构进行观察,测量并分析患眼与正常眼之间、不同性别患眼之间、不同年龄段患眼之间骨性鼻泪管上、中、下口横向直径的差异.结果:患眼与正常眼之间、不同性别患眼之间、不同年龄段患眼之间骨性鼻泪管上、中、下口横向直径值差异均无统计学意义(P＞0.05).患眼和正常眼的鼻泪管上、中、下口横向直径之间比较,差异均有统计学意义(P＜0.001),其中中口横向直径小.结论:骨性鼻泪管横向管径不是形成鼻泪管阻塞的主要原因.
