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绵阳市地震极重灾区震后基层护理人员工作状况调查研究
目的 了解汶川地震后绵阳地震极重灾区基层县级医院护理人员工作状况与地震前比较存在的差异.方法 采用问卷调查法,对绵阳地震极重灾区震后基层县级医院护理人员的基本信息、职业环境、发展教育需求等进行调查.结果 灾区基层护理人员人力资源配置状况床护比为1∶(0.2～0.3).本组调查的护理人员中,高级职称只占0.9%,34.1%为合同护士;仅14.6%认为与地震前相比收入增长,但护理人员认为护理业务范围(60.0%)、护理工作量(80.9%)、目前工作压力(84.4%)比地震前增加;100%需要对口帮扶和支援,96.1%希望到上级医院进行进修深造,93.2%希望参加业务培训或学术交流来提升自身专业水平等.结论 地震后灾区护理人力资源短缺;护理人员工作量大,经济收入低;希望通过进修等方式来满足提升自身专业水平的需求.建议加强人才建设,制定对口支援措施,建立激励与补偿机制,调整职称结构,提升护理地位与综合能力,以满足灾区人民群众医疗服务需求.
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绵阳地震灾区饮用水检测结果分析
目的 了解地震灾区饮用水安全卫生状况.方法 从2008-05/2009-02按生活饮用水标准检验方法对来自4个极重灾县的饮用水进行连续检测分析.结果 共检测水样712份,433份合格,合格率60.81%.2008-05-15/06-13检测水样292份,合格率34.59%;2008-06-14/2009-02-13检测水样420份,合格率79.05%.总共测定31个项目,有21个不符合卫生标准,菌落总数、总大肠菌群、浑浊度、铁、锰和氨氮为主要不符合卫生标准的项目.结论 4个极重灾县的饮用水在地震后受到较大影响,地震1个月后水样合格率逐步提高,保证了大灾之后不发生由饮用水引发的疫情.
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汶川特大地震极重灾区危重症医疗救治的绩效评价
目的 回顾性分析评价2008年5月12日汶川特大地震后3个月内极重灾区危重症医疗救治的绩效,为全球地震医学救援降低死亡率、伤残率,提高康复率提供决策参考.方法 查找并分析评价所有与本研究目的相关的回顾性分析、原始研究和二次研究.结果 ①据不完全统计,震后72小时极重灾区自救伤员共30 620人,其中危重伤员数占住院伤病员总人数的22％.②地震极重灾区市属、近灾区市属、省属和部属医疗机构院内危重伤员死亡率依次为12.21％、4.50％、2.50％、2.17％.③二线医院收治住院的躯干、四肢和部位不详骨折、危重伤和其他伤员人数高于一线医院,伤情更重.④震后4个月,转运到三线医院的10 373名稳定期伤员出院99.07％,死亡率0.017％.结论 ①汶川地震极重灾区危重伤员救治基本形成“上级帮下级,重灾区帮极重灾区,一般灾区帮重灾区和极重灾区,极重灾区以自救互救为主”的医疗救治模式.②对极危重伤员采取“四集中”治疗能有效降低死亡率,使重伤员院内死亡比例由15.06％降至2.9％以下.③在准确伤情信息指导下及时、科学、规范的现场分检后送是降低伤残率和死亡率的关键.汶川特大地震极限条件下极重灾区危重症伤员的救治工作还有很大改进空间.
