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外耳道后壁重建和乳突填充治疗胆脂瘤中耳炎
目的 评估外耳道后壁重建和乳突填充治疗胆脂瘤中耳炎的效果.方法 回顾性分析采用外耳道后壁重建和乳突填充治疗22例胆脂瘤中耳炎的临床资料.结果 经1—3年随访,20例移植的颞肌筋膜愈合良好,外耳道保持圆柱状,占90.9％,鼓室腔内胆脂瘤复发致鼓膜穿孔1例.术后气骨导差平均缩小22.5 dB,其中缩小10 ～20 dB者10例(45.5％),20～ 30 dB者6例(29.3％),＞30 dB者4例(18.2％),听力无改善者2例(9.1％).结论 外耳道后壁重建和乳突填充能有效清除胆脂瘤,听力改善明显,复发率低,并发症少,是治疗胆脂瘤中耳炎的一种有效方法.
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开放式鼓室成形术中自体骨粉行外耳道后壁重建的临床研究
目的 探讨胆脂瘤型中耳炎患者应用开放式人工听骨植入鼓室成形术中予自体骨粉乳突腔填塞及外耳道重建术治疗的临床效果.方法 选取2012年3月至2015年3月该院诊治的90例胆脂瘤型中耳炎患者为研究对象,按随机分配原则将患者分为对照组和观察组,每组45例.对照组行常规开放式人工听骨植入鼓室成形术结合耳甲腔成形术治疗,观察组在开放式人工听骨植入鼓室成形术中予自体骨粉乳突腔填塞及外耳道重建术治疗,术后进行为期6～36个月随访,评估比较两组患者临床疗效,听力、外耳道结构恢复情况及干耳率等.结果 观察组的临床治疗总有效率(95.0％,19/20)高于对照组(75.0％,15/20),差异有统计学意义(P＜0.05).两组术前语频平均气导听阈、语频平均气骨导比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);术后两组语频平均气导听阀、语频平均气骨导差均较术前有所降低,且观察组降低幅度大于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组术后外耳道结构正常率和干耳率[93.3％(42/45)、100.0％(45/45)]较对照组[66.7％(30/45)、71.1％(32/45)]高,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 开放式人工听骨植入鼓室成形术中予自体骨粉行乳突腔填塞及外耳道重建治疗胆脂瘤型中耳炎效果确切,有助于术后听力与外耳道结构的恢复,且干耳率高,能减少术腔痂皮清理次数,可作为理想术式在临床推广应用.
