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改良斜轴位磁共振成像扫描在距腓前韧带损伤中的应用价值
目的 评估改良斜轴位磁共振成像(MRI)检查对慢性踝关节不稳患者距腓前韧带损伤诊断的可靠性及有效性.方法 选取2013年1月-2015年11月从该院预行踝关节镜检查的住院患者中招募研究对象.所有研究对象行踝关节常规轴位及改良斜轴位MRI检查,利用MRI图像评估距腓前韧带损伤,对比上述检查对韧带全长的显示效果,利用ICC指数评估观察者间一致性,以踝关节镜检查结果作为金标准,评估上述检查的敏感性、特异性、阴性预测值,阳性预测值、准确性.结果 招募91例研究对象.其中,男性49例,女性42例,平均(34.6±13.2)岁.常规轴位MRI显示,效果与改良斜轴位MRI的差异有统计学意义(观察者A:=-4.987,=0.000;观察者B:=-4.084,=0.000),斜轴位MRI检查观察者间ICC指数为0.943,95%CI:0.902,0.987.共有60例患者经关节镜检查确诊为距腓前韧带损伤.改良斜轴位MRI检查的敏感性、特异性、阴性预测值、阳性预测值及准确度:观察者A分别为92%、97%、86%、98%和95%;观察者B分别为95%、94%、91%、97%和95%.结论 对于诊断距腓前韧带损伤,改良斜轴位MRI检查具有很好的观察者间一致性以及突出的诊断价值,可以较好地显示韧带全长,值得在临床推广应用.
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改良斜轴位MRI扫描在急性距腓前韧带损伤中的应用价值
目的 探讨改良斜轴位MRI扫描在距腓前韧带损伤中的应用效果.方法 收集2015年5月-2016年12月门诊踝关节损伤患者180例,采用斜轴位MRI扫描随机分为3组:踝关节中立体位(A组)、内旋10°~15°(B组)、内旋20°~25°(C组).使用以上参数获取斜轴位T2加权快速自旋回波图像,扫描线平行距腓前韧带(与踝关节轴面成20°).对各组病例的图像显示效果等级作出评定.结果 距腓前韧带全长的显示以踝关节内旋10°~15°效果佳,其次是内旋20°~25°和中立体位,两者显示效果相当;踝关节内旋10°~15°在显示 0~3级损伤的分级诊断中也与其他两组相比有统计学差异(P<0.05) .结论 MRI评价距腓前韧带时,选择适当的扫描角度及体位可以达到佳的显示效果.
