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二尖瓣机械瓣置换术中闭塞左心耳预防风湿性心房颤动患者脑栓塞的临床研究
目的：探讨在二尖瓣机械瓣置换术中采用丝线结扎闭塞左心耳的安全性，并评价其预防风湿性心房颤动（AF）患者脑栓塞的有效性。方法2012年4月-2014年3月，258例风湿性AF患者在该院接受二尖瓣机械瓣置换术治疗，129例术中采用双十号丝线从心外结扎闭塞左心耳（结扎组），129例未行左心耳结扎术（对照组），通过观察两组手术相关指标、术后并发症以及随访期内脑栓塞发生率，并进行分析。结果两组手术时间、体外循环时间、阻断时间、ICU入住时间、术后住院时间，以及术后再次开胸止血、低心排血量综合征、急性肾功能衰竭、肺部感染、胸骨切口裂开发生率比较，差异无统计学意义；结扎组死亡2例，而对照组死亡3例，差异无统计学意义。结扎组127例随访（23.6±11.3）个月，无一例发生脑栓塞，而对照组126例随访（22.9±12.1）个月，5例发生脑栓塞，差异有统计学意义（<0.05）。结论二尖瓣机械瓣置换术中采用丝线结扎闭塞左心耳，简单安全，可降低风湿性AF患者脑栓塞的发生率。
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心内直视手术中结扎左心耳预防风湿性心房颤动患者脑栓塞的研究
目的：探讨在心内直视手术中采用丝线结扎闭塞左心耳的安全性，并评价其预防风湿性心房颤动患者脑栓塞的有效性。方法2012年4月至2014年3月，该院心脏外科中心在129例接受二尖瓣机械瓣置换术的风湿性心房颤动患者心内直视手术中，采用双10号丝线从心外结扎闭塞左心耳（结扎组），通过观察手术相关指标、术后并发症发生率，以及随访期内脑栓塞发生率，并与该院同期未行左心耳结扎术的129例患者（对照组）进行对比分析。结果结扎组的手术时间、体外循环时间、阻断时间、ICU入住时间和术后住院时间分别为（235±50）min、（88±24）min、（57±16）min、（26．5±9．3）h和（12．4±7．5）d ，与对照组比较差异无统计学意义（ P＞0．05）；结扎组术后再次开胸止血（1例）、低心排血量综合征（2例）、急性肾衰竭（2例）、肺部感染（3例）、胸骨切口裂开（2例）等并发症发生率与对照组比较，差异无统计学意义（P＞0．05）；结扎组死亡2例，对照组死亡3例，两组比较差异无统计学意义（ P＞0．05）。结扎组127例随访（23．6±11．3）个月，无1例发生脑栓塞，而对照组126例随访（22．9±12．1）个月，5例发生脑栓塞，两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论心内直视手术中采用丝线结扎闭塞左心耳，简单安全，可降低风湿性心房颤动患者脑栓塞的发生率。
