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1 500例遗尿症的功能性膀胱容量分析
目的 分析了解遗尿症患儿的功能性膀胱容量(FBC)及其与尿床次数的相关性,为遗尿症的治疗提供临床依据.方法 对1500例遗尿症患儿进行问卷调查及泌尿系B超检查,尤其是功能性膀胱容量的测定.结果 ①男:女=1.3:1,5～10岁:1305例(87%);10～14岁:181例(12%);15～18岁:14例(1%).②FBC≤正常值的50%(即FBC减少)的尿床患儿共637例(42.4%).③1500例患儿中,按尿床程度分为4组:尿床≥2次/每晚的患儿53例(3.5%);尿床次数≥7次/周的患儿969例(64.6%);尿床3～6次/周的患儿380例(25.3%);尿床1～2次/周的患儿98例(6.5%);其FBC减少的发生率分别是79.2%,48.3%,29.7%和14.3%,组间比较差异有显著性.结论 在深圳地区就诊的遗尿患儿大多数为每天尿床的重型遗尿症,其中近一半的患儿存在着功能性膀胱容量减少,并且与尿床的程度具有高度的相关性,尿床次数越频繁,FBC减少的比例越高.
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泌尿系统超声在小儿遗尿症中的应用
目的:通过超声检查遗尿症患儿泌尿系统情况和功能性膀胱容量(FBC),探讨遗尿症的致病因素和治疗方法.方法:对320例遗尿症患儿进行问卷调查及泌尿系B超检查,测量其FBC,对FBC减少率和遗尿程度进行统计分析.结果:(1)肾积水2例,其余肾脏扫查正常.FBC较正常同龄儿童值减少50%以上79例(24.7%),较正常同龄儿童值减少30%～50%69例(21.6%),残余尿量增加者25例(7.8%).(2)遗尿临床特点,0～3夜/周75例(23.4%),4～6夜/周152例(47.5%),7夜/周93例(29.1%).每夜尿床2次以上81例(25.3%).(3)按每周遗尿发生夜数分组,FBC减少率(较正常同龄儿童值减少30%以上)在不同遗尿程度组阃差异有显著性(X<'2>=69.05,P<0.01);按每晚发生遗尿次数分组,FBC减少率不同在遗尿程度组间差异有显著性(X<'2>=29.26,P<0.01).FBC减少发生率在伴随隐性脊柱裂患儿中明显高于其他遗尿惠儿(X<'2>=13.87,P<0.01);FBC减少发生率在外阴炎、包茎包皮炎和泌尿系统感染惠儿中明显高于其他遗尿患儿(X<'2>=19.98,P<0.01).结论:FBC减少是造成部分患儿遗尿的主要病因之一,亦是其临床基本特征.超声检查可以安全无创地检测遗尿患儿的FBC,协助了解其膀胱功能状态,有助于临床针对性治疗.
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原发性遗尿症儿童功能性膀胱容量与遗尿程度的相关性
目的 探讨原发性遗尿症儿童功能性膀胱容量减少的年龄分布,以及功能性膀胱容量(FBC)与遗尿程度的相关性.方法 选取南方医科大学附属中山市博爱医院2010-2015年期间收治的原发性遗尿症儿童为研究对象,整理患者临床资料,问卷调查其遗尿程度(平均遗尿次数),并通过超声自动容量测定出膀胱容量,分析两者相关性.结果 共纳入研究对象693例,其中男422例(占60.9％),女271例(占39.1％).年龄7.48±2.15岁,小5岁,大16岁.有遗尿家族史者211例,占30.4％.遗尿严重程度(平均次数)为＜1次/d有318例(占45.9％),1次/d有260例(占37.5％),＞1次/d有115例(占16.6％).功能性膀胱容量减少发生达533例,占76.9％.各年龄组FBC减少的发生率差异无统计学意义(x2=3.340,P=0.342).在5～7岁和＞9 ～11岁儿童中,FBC减少组的重度遗尿(＞1次/d)的比例均明显高于FBC正常组(x2值分别为12.185、9.477,均P＜0.05);在＞7～9和＞11 ～16岁儿童中,FBC减少组的重度遗尿的比例较低,差异均无统计学意义(均P＞0.05).按照遗尿严重程度分组,各组间FBC与预期膀胱容量(EBC)比值中位数分别为44.05％,39.38％,36.67％,经秩和检验有统计学意义,x2=9.858,P=0.007.结论 原发性遗尿症患者多数存在着FBC减少,与遗尿程度具有相关性,重度遗尿症FBC与正常值的比值相对较低.
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间质性膀胱炎大鼠膀胱ICAM-1与功能膀胱容量的关系
目的 探索间质性膀胱炎(IC)大鼠膀胱组织细胞间粘附分子(ICAM-1)水平与膀胱容量之间的关系.方法 雌性SD大鼠分为正常对照、IC模型和透明质酸(HA)治疗3组,每组10只.以腹腔注射环磷酰胺联合膀胱灌注鱼精蛋白和脂多糖制作IC模型(IC模型组),模型鼠膀胱灌注HA进行治疗者为HA组.检测各组的平均排尿量和24 h总尿量,以及膀胱组织肥大细胞浸润数、ICAM-1和肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平.结果 IC模型组的平均排尿量显著小于正常大鼠(1.10 mL vs.1.88 mL,P＜0.001)和HA治疗组(1.30 mL vs.1.10 mL,P=0.009),而3组的24 h总尿量无显著差异.IC模型大鼠无论是肥大细胞浸润数目还是ICAM-1 、TNF-α含量,均较正常对照有极显著升高(P均＜0.001).该3项指标在HA组有显著减少.相关分析显示,平均尿量与ICAM 1水平呈显著负相关(r=-0.725,P＜0.001),而与肥大细胞浸润数和组织TNF-α含量无显著相关性.结论 SD大鼠IC模型膀胱组织ICAM 1水平与功能性膀胱容量之间存在密切相关性,降低ICAM-1可有效增加功能性膀胱容量.ICAM-1有望成为IC治疗的观测指标.
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Urology:功能性膀胱容量(FBC)对短期神经调节预后的影响
骶神经调节(SNM)是经美国食品与药品监督管理局(FDA)批准的治疗尿频、急迫性尿失禁、特发性尿潴留,以及近期用于治疗大便失禁的疗法.通常SNM手术(Ⅰ期)期间将其放置于骶神经根(通常为S3).也可以用骶神经评估测试(PNE)在术前评估患者接受SNM疗法的预后情况.在植入测试电极约2周后,如果症状改善达到至少50％,则可进行Ⅱ期手术放置植入式刺激器(IPG).并且近期的一些研究结果暗示,在阴部神经处放置刺激电极,不仅可以实现慢性阴部神经调节疗法(CPN),还可以有效地减少SNM疗法疗效减退的患者的相关不良症状.
