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直面埃博拉病毒病患者53天无次代传播的护理体会
目的：总结直面埃博拉病毒病（EVD）的护理防控经验，为以后类似疫情开展护理防控行为提供参考。方法笔者作为第五批中国（湖南）援塞医疗队队员、护理组组长，回顾性分析抗击埃博拉病毒病53 d 的亲身经历，并总结护理防控经验。结果整个医疗队全队共40名医务人员，未发生1例埃博拉病毒感染；塞方工作人员共105名也未发生交叉感染，埃博拉患者治愈率100％。结论建设与发挥团队凝聚力，严格培训和执行标准工作流程，做好诊疗中心环境的感控管理是护理人员在诊治过程中做到零感染的重要因素。
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埃博拉病毒病患者围手术期医务人员感染防护方案探讨
西非地区暴发的埃博拉病毒病（Ebola virus dis-ease，EVD）是一次全球性的公共卫生灾难，截至2015年3月8日，仅西非3国已报道感染24247人，其中840名医护人员感染，死亡491名，医务人员的病死率达58．45％［1］。面对威胁，我们应全面地分析如何降低医护人员感染的风险，特别是针对外科高危操作环节。一方面，一定数量的 EVD 确诊患者，以及更多的可能、疑似患者，需要接受急诊外科手术治疗，如急腹症、妊娠、宫外孕、创伤、骨折等；另一方面，由于埃博拉病毒（Ebola virus，EBOV）的高传染性，穿刺、留置导管、气管插管、手术过程等操作给医务人员带来巨大风险［2－3］。目前，临床上尚缺乏相关的指南与实践，因此，建立正确处理 EVD 患者的围手术期流程，对减少医务人员感染风险极其重要。笔者结合本人在中国援助利比里亚埃博拉治疗中心（Ebola Treatment Center，ETC）的工作实践与经验，以及世界卫生组织（WHO）、美国疾病控制与预防中心（CDC）等发布的相关防控指南，探讨了医务人员在处理确诊或疑似 EVD 患者围手术期的相关操作流程、安全防护等方面的问题，为提高医务人员的预防控制水平提供参考。
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埃博拉病毒病的流行病学、临床特征及管理
目的:分析埃博拉病毒病(Ebola virus disease,EVD)的流行病学特点和临床特征,并提出疫情管理措施.方法:选取2016年1月-2016年3月间收治的36例在利比里亚首都蒙罗维亚ETU留观的疑似EVD患者为研究对象,围绕年龄、性别、旅行情况、既往检出情况总结流行病学特点,根据RT-PCR EBOVRNA检测、实验室检查以及临床观察统计临床特征.结果:36例疑似EVD患者经检查确诊5例,其流行病学特点如下:(1)人口特征.女性居多,男女比例为2:3,均为成年患者;(2)感染学特征.生活中直接接触EVD宿主而被感染,而且不但可从患病人体中直接感染,还可受到黑猩猩、豪猪等灵长类动物感染.临床特征:5例EVD患者中均有头疼发热、恶性呕吐、食欲减退或厌食症状,体温在37.3℃-39.7℃之间波动,但病情有轻重差异.5例中仅1例无结膜充血或水肿,仅1例出现吞咽障碍,1例出现呼吸不适,且均无巩膜黄染和不明原因出血症状;管理方法:尽早隔离传染源,并对疑似病例进行隔离观察切断一切传播链,同时制定对症治疗为基础的综合治疗方案.结论:EVD患者伴有多种临床表现,诊断时通过对其流行病学和临床特征研究,再结合PCR核酸检测能够准确、快速有效的确诊,对于确诊患者可立即进行隔离处理同时实施综合治疗可缓解病情,降低死亡率.
