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宫腹腔镜联合鞘膜内子宫切除术62例报告
腹腔镜下标准鞘膜内子宫切除术(classic intrafascial semm hysterectomy,CISH)在临床上已得到广泛的应用,可用于子宫良性病变时切除子宫的首选术式[1].但CISH术后残留的宫颈鞘仍可能导致阴道出血、宫颈囊肿等并发症的发生[2].我院采用宫腹腔镜联合鞘膜内子宫切除术(laparoscopic and hysteroscopic intrafascial hysterectomy,LHIH)共切除子宫62例,用宫颈管电切割的方法代替旋切法,消除了术后宫颈鞘并发症.现报道如下:
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胸腔镜无抓持整块纵隔淋巴结切除
1 概述肺癌手术包括两大关键步骤:肺切除和淋巴结切除.对纵隔淋巴结切除主要有3种意见,一是系统纵隔淋巴结清扫(systemic mediastinal lymph node dissection,SMLND),术中将纵隔淋巴结连同周围的脂肪组织整块切除;一是纵隔淋巴结采样(mediastinal lymph node sampling,MLNS),对各站淋巴结进行适当的采样式摘除;另外一种是肺叶特异性淋巴结切除(lobe-specific mediastinal lymph node dissection,LSMLND),根据每个肺叶的肺癌纵隔淋巴结转移特点,选择性切除某些站纵隔淋巴结.