首页 > 文献资料
-
无创颅内压监测对治疗创伤性急性弥漫性脑肿胀的临床价值
[目的]探讨无创颅内压(ICP)监测对治疗创伤性急性弥漫性脑肿胀(PADBS)的临床指导作用.[方法]回顾性分析2009年1月至2014年12月长沙市解放军第163医院神经外科收治的69例PADBS患者的临床资料,均于伤后2~24 h内在ICU病房予以无创颅内压监护仪(MICP-1A闪光视觉诱发电位无创颅内压检测分析仪)进行监护.根据患者入院时无创ICP值分为轻、中、重度颅内高压三种类型, 根据患者临床症状、头颅CT及无创颅内压监测值予以对症治疗,比较不同类型患者的格拉斯哥预后评分(GOS)评估预后情况.[结果]本组病例预后良好率为43.5% (30/69),预后不良率56.5% (39/69),病死率31.8%(22/69).轻度颅内高压患者预后良好率为90.1% (10/11), 中度颅内高压预后良好率为65.22% (15/23),重度颅内高压预后良好率为14.29% (5/35), 轻度颅内高压患者预后良好率显著高于中、重度颅内高压预后良好者,差异具有统计学意义(均P<0.05).重度颅内高压患者死亡所占比例显著高于轻、中度颅内高压患者,差异具有统计学意义(均P<0.05).[结论]根据持续无创ICP监测结果给予对症治疗,对创伤性急性大脑弥漫性脑肿胀的治疗有重要的指导作用.
-
无创脑水肿动态监护仪对脑出血患者治疗的指导作用
[目的]探讨微创颅内血肿清除术的价值及无创脑水肿动态监护仪对脑出血患者治疗的指导作用.[方法]58例脑出血患者(均为发病24 h内入院者)分为2组:30例内科保守治疗(常规组),28例行微创血肿清除术(微创组);所有病例均于入院后1、3、5、7 d采用无创脑水肿动态监护仪动态检测综合扰动系数.[结果]术前即发病1 d内无论是常规组或微创组患侧综合扰动系数均低于健侧,随着病程推移常规组出现患侧扰动系数升高并超过健侧,3 d时达到高峰,持续7 d以上.微创组则呈现3 d时患侧综合优动系数高于健侧,5 d时两侧接近,7 d时两侧基本正常.病程第3、5、7 d时两组对有极显著性差异(P＜0.01).[结论]综合扰动系数随病程推移呈现动态变化,反应了水肿形成过程,微创血肿清除术能有效清除血肿,可显著性改善脑出血后脑水肿形成,无创脑水肿动态监护可动态评估患者脑水肿演变过程,对再出血的诊断以及急性脑卒中患者的治疗有一定的指导意义.
-
硬脑膜网状减压术治疗急性颅脑外伤并发脑肿胀35例
目的:探讨大骨瓣开颅配合硬脑膜网状减压术治疗急性颅脑外伤并发脑肿胀的疗效.方法:对35例急性颅脑外伤并发脑肿胀患者进行大骨瓣开颅配合硬脑膜网状减压术治疗并观察疗效.结果:根据GOS分级标准,死亡20例(57.1%),良好8例(40%),中残2例(1%),重残2例(1%),植物生存1例(0.5%).结论:大骨瓣开颅配合硬脑膜网状减压术是治疗急性颅脑外伤并发脑肿胀的有效方法.
